Midazolam

Indikation

lt.

Indikationen AMLin 1der Notfallmedizin

Analgosedierung

Sedativum – Kombinationsnarkose

Sedierung

zerebraler Krampfanfall

Wirkstoffgruppe

Benzodiazepin

Kontraindikationen

unterAnalgosedierung 8bei Jahre
Patienten mit schwerer Ateminsuffizienz oder akuter Atemdepression

bekannte Überempfindlichkeit gegen Benzodiazepine

Cave: Alkohol verstärkt die Wirkung!

Nebenwirkungen

Atemdepression, Atemstillstand

anterograde Amnesie

paradoxe Reaktionen (z. B. akute Erregungszustände, Wutanfälle) gehäuft bei Kindern und älteren Menschen

Dosierung gem. AML 1Dosierungshinweise

abAnalgosedierung 8| Jahren:Erwachsene:
i. v.: initial: 2–2,5 mg, 1 mg titrieren (max. 3,5–7,5mg)
nasal: < 50 kg KG: 5 mg, > 50 kg KG: 10 mg
Kinder: intranasalnasal: via0,2–0,5 MAD®mg/kg - aufteilen auf beide NasenlöcherKG

DerSedativum Zerstäuber– mussKombinationsnarkose fest| aufErwachsene:
i.v.: der0,03–0,1 Spritzemg/kg sitzenKG,
nasal: und< es50 musskg kräftigKG: gesprüht5 werden,mg, um> eine50 feinekg ZerstäubungKG: zu10 erreichen.mg
Kinder: nasal: 0,2–0,5 mg/kg KG

Sedierung | Erwachsene:
i.v.: Bolusdosis: 0,03–0,3 mg/kg KG in Schritten von 1–2,5 mg
nasal: < 50 kg KG: 5 mg, > 50 kg KG: 10 mg
Kinder: nasal: 0,2–0,5 mg/kg KG

Praxistipp

Midazolam ist ein kurzwirksames Benzodiazepin, Patient*innen sind meist nach 2h wieder neurologisch gut beurteilbar. 

besondere Vorsicht bei: Patienten > 60 Jahre, beeinträchtigter Atemfunktion, reduziertem AZ, chronischer Ateminsuffizienz, Leber- oder Nierenfunktionsstörung, Herzinsuffizienz, bei Alkohol- oder Drogenabusus in der Anamnese, Kindern à hier ist ggf. eine Dosisreduktion empfohlen!

Wirkung

Midazolam hat angstlösende, dämpfende, schlaffördernde, krampflösende Eigenschaften und verursacht eine anterograde Amnesie. Die Wirkung tritt rasch ein und hält nur kurz an. Die Effekte beruhen auf der Bindung an GABAA-Rezeptoren im Gehirn. Es verstärkt dadurch die Wirkung des inhibitorischen Neurotransmitters GABA im zentralen Nervensystem.

Schwangerschaft

imstrenge Indikationsstellung, beim lebensbedrohlichen Notfall (bestehender Krampfanfall) keine Einschränkung