Fenoterolhydrobromid + Ipratropiumbromid (Kombinationspräparat)

Indikation lt. AML 1

Anaphylaxie
Obstruktion der oberenunteren Atemwege

Wirkstoffgruppe

Broncholytikum, β-Sympathomimetikum + Anticholinergikum

Kontraindikationen

imbekannte NotfallUnverträglichkeit keinegegen den Wirkstoff oder Atropin oder ähnliche Substanzen (andere Anticholinergika bzw. andere β-Sympathomimetika)

Tachykarde Herzrhythmusstörungen mit Frequenz über 140

Alter < 6 Jahre

Nebenwirkungen

imKopfschmerzen, Husten, NotfallSchwindel, Palpitationen, Tachykardie, Zittern, sind die Nebenwirkungen des angeregten Sympaticus irrelevant und dauern nur kurz. Das Arzneimittel ist hochpotent und muss korrekt dosiert werden.Unruhe

Dosierung

Anaphylaxie:ab Autoinjektoren12a: (EpiPen1 ml = 20 Tropfen
6-12a: 0,35 ml = 10 Tropfen

Applikation mittels O2-Verneblermaske mit Mindestflow 8 l/min. Verdünnung mit NaCl auf eine gesamte Flüssigkeitsmenge von ~ 2,5 ml.

1 ml = 20 Tropfen = 0,5 mg undFenoterolhydrobromid EpiPen Junior& 0,15261 mg oder andere Autoinjektoren)Ipratropiumbromid

Obstruktionbei dernicht oberenausreichendem Atemwege:Ansprechen 1Dosis mgerhöhen: ab (Ampullen12a 1:1.000bis 1mg/1ml,zu z.B.2,5 Suprareninml/50 ®)Tropfen | 6-12a: bis zu 2 ml/40 Tropfen

Praxistipp

AdrenalinDie Kontraindikation der Tachykardie ist derrelativ einzigezu Wirkstoff,sehen. derEine in mehreren Dosierungen mitgeführt wird! Das istTachykardie aufgrund der verschiedenenAufregung Indikationender undAtemnot Applikationswegewird notwendig,sich kanngeben, aber bei Verwechslung gefährlich sein.

Beim Vernebeln oder fürwenn die intramuskuläreAtemnot Injektionbehandelt musswird. immerHat Adrenalindie 1:1000Patientin/der (1Patient mgunabhängig =von 1der ml)Atemwegsobstruktion verwendeteine werden.kritische Tachykardie mit Frequenz über 140 ist die Gabe von β-Sympathomimetika kontraindiziert.

Wirkung

AdrenalinIpratropiumbromid isthat einparasympatholytische körpereigener(anticholinerge) Stoff,und dadurch bronchienerweiternde (bronchospasmolytische) Eigenschaften. Die Effekte beruhen auf dem Antagonismus an muscarinischen Acetylcholinrezeptoren.

Fenoterolhydrobromid hat sympathomimetische und bronchienerweiternde (bronchospasmolytische) Eigenschaften. Die Wirkungen beruhen auf der sowohlselektiven als Hormon als auch als Neurotransmitter agiert. Adrenalin stimuliert die Alpha- und Beta-Rezeptoren und erregt den gesamten Sympathikus. Das führt zur VasokonstriktionStimulation der peripherenadrenergen Blutgefäße, Steigerungβ2-Rezeptoren der Herzfrequenz und der Kontraktionskraft, Zunahme der koronaren und zerebralen Durchblutung, Erschlaffung der glatten Muskulatur sowie Erweiterung der BronchienBronchialmuskulatur.

Schwangerschaft

imnur Notfallbei keinestrenger EinschränkungIndikationsstellung (kritische Atemnot)