Acetylsalicylsäure (ASS)
Indikation lt. AML 1
Akutes Koronarsyndrom
Wirkstoffgruppe
Thrombozytenaggregationshemmer, NSAR
Kontraindikationen
Allergie gegen den Wirkstoff
CAVE bei Asthma (8-20 % ASS-Intoleranz)
akute Magen-Darm-Geschwüre, akute Leber- und Nierenprobleme
kann bei Kindern und Jugendlichen das Reye-Syndrom auslösen
Nebenwirkungen
ASS-induzierter Asthmaanfall - wird standardmäßig behandelt
Dosierung lt. AML 2
beiErwachsene: ACS250 250mgmg p.o.i.v.
Intravenöse Gabe nur, wenn eine orale Gabe nicht möglich oder Kautablette)aufgrund von Emesis nicht sinnvoll ist.
Praxistipp
In der Ampulle sind 500mg, beim ACS werden entsprechend aktueller Guidelines aber nur mehr 250mg gegeben. Alternativ können 150 -300mg oral verabreicht werden. Dadurch kann die 35-Tage-Letalität beim STEMI um ca 20% gesenkt werden.
Wirkung
ASS hemmt das Enzym Zyklooxygenase, das auf Zellmembranen zu finden ist. Zykloxygenase ist für die Prostaglandinsynthese erforderlich, somit wirkt ASS schmerzlindernd, entzündungshemmend und fiebersenkend. Eigentlich als Nebenwirkung wird auch die Thrombozytenaggregation gehemmt (die Synthese von Thromboxan-A in den Thrombozyten wird gehemmt). Im Rettungsdienst macht man sich bei der ACS-Therapie genau diese Nebenwirkung zunutze und verwendet ASS als Thrombozytenaggregationshemmer.
Schwangerschaft
nicht im 3. Trimenon