Lorazepam
Bei diesem Arzneimittel wurde vor kurzem die Konzentration geändert (alt: 2 mg/ml - NEU: 4 mg/ml). Die vom Hersteller neu empfohlene Initialdosis von 4 mg ist laut Einschätzung vieler Expert*innen relativ hoch.
Die verbindlich vorgeschriebene Einzeldosis für NKV gem. AML 2 beträgt nach wie vor 2 mg.
(01.12.2021)
Indikation lt. AML 2
Wirkstoffgruppe
Benzodiazepin
Kontraindikationen
Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff, Bestandteile und gegen andere Benzodiazepine
Kinder und Jugendliche < 18 Jahre
CAVE
Akute Alkohol-, Psychopharmaka-, Schlaf-und Analgetikaintoxikation
Nebenwirkungen
Atemdepression, Apnoe, Atemstillstand
Müdigkeit, Schläfrigkeit, Mattigkeit
paradoxe Reaktionen (z. B. akute Erregungszustände, Wutanfälle)
Blutdruckabfall, Bradykardie
Dosierung lt. AML 2
Erwachsene: 2 mg
langsam i.v.
wenn Krampf weiter besteht nach 5 Minuten einmalig wiederholen
Praxistipp
Denk dran, wenn du zu einem Krampfanfall fährst – Lorazepam ist in der Kühlbox! Es ist lt. aktuellen Studien das erste Mittel der Wahl beim Krampfanfall, da es schneller und besser wirkt als andere Benzodiazepine. Es gibt Hinweise, dass die atemdepressive Wirkung schwächer ist als bei anderen Benzodiazepinen.
Wirkung
Lorazepam gehört zu den mittellang wirksamen Benzodiazepinen, welches eine Wirkungsdauer von 6-24h aufweist. Es wirkt sedativ, hypnotisch, krampflösend, muskelrelaxierend und amnestisch (anterograde Amnesie). Die Benzodiazepine wirken als sogenannte allosterische Modulatoren an den spezifischen GABAA-Rezeptoren im ZNS. Sie binden an die Alpha-Untereinheit der GABAA-Rezeptoren und verstärken den Effekt des hemmenden Neurotransmitters GABA (Gamma Aminobuttersäure) und verlängern somit die Öffnungswahrscheinlichkeit für Chloridionen. Der gesamte Erregungszustand des Nervensystems wird somit herabgesetzt und das neuronale Feuer unterbunden.
Schwangerschaft und Stillzeit
keine Anwendung in der Schwangerschaft und Stillzeit