Midazolam
Indikation lt. AML 2
Wirkstoffgruppe
Benzodiazepin
Kontraindikationen
Cave:im Notfall (lebensbedrohlicher Krampfanfall) keine
CAVE
Alkohol verstärkt die Wirkung
Nebenwirkungen
Atemdepression, Apnoe, Atemstillstand
Müdigkeit, Schläfrigkeit, Mattigkeit
anterograde Amnesie
paradoxe Reaktionen (z. B. akute Erregungszustände, Wutanfälle) gehäuft bei Kindern und älteren Menschen
Dosierung lt. AML 2
Erwachsene: 5 mg
langsam i.v.
wenn Krampf weiter besteht nach 5 Minuten einmalig wiederholen
Praxistipp
Midazolam ist ein kurzwirksames Benzodiazepin, Patient*innen sind meist nach 2h wieder neurologisch gut beurteilbar. Es hat aber im Vergleich zu Lorazepam eine stärkere sedierende und atemdepressive Wirkung. Die antikonvulsive Wirkung steht bei Midazolam nicht im Vordergrund. Daher ist beim Krampfanfall Lorazepam das erste Mittel der Wahl. Midazolam wird gegeben, wenn die Lorazepamgabe nicht möglich ist.
Wirkung
Midazolam hat angstlösende, dämpfende, schlaffördernde, krampflösende Eigenschaften und verursacht eine anterograde Amnesie. Die Wirkung tritt rasch ein und hält nur kurz an. Die Effekte beruhen auf der Bindung an GABA-Rezeptoren im Gehirn. Es verstärkt dadurch die Wirkung des inhibitorischen Neurotransmitters GABA im zentralen Nervensystem.
Schwangerschaft
im Notfall (Krampfanfall) keine Einschränkung