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NEU_04 - Atemwegsobstruktion (unterer Atemweg)

Zur Schmerztherapie im Notfall beachte Algorithmus 15!
Dieser Algorithmus bezieht sich ausdrücklich auf ein nicht notfallmedizinisches Setting. Er ermöglicht eine rechtssichere Verabreichung oder überwachte Selbsteinnahme des rezeptfreien Arzneimittels Paracetamol z.B im Rahmen von Ambulanzdiensten oder wenn Patient*innen allgemeinmedizinische Hilfe wünschen und bereits absehbar ist, dass kein Transport erfolgen wird, z.B. weil anstatt eines allgemeinmedizinischen Bereitschaftsdienstes ein Rettungsmittel entsandt wurde. Wenn im Rahmen dieses Algorithmus indiziert, wird Paracetamol angeboten. Auf eine korrekte Dokumentation der Transportverweigerung ist zu achten.

16 - leichte bis mäßige Schmerzen-Fieber.pngAtemwegsobstruktion_unterer.png

Wiederholungnach30
Paracetamol

AchtungCombivent® bei(Kombinationspräparat derSalbutamol Dosierung!& ParacetamolIpratropiumbromid)

darf

Einzeldosisbehälter keinesfallsmit überdosiert2,5 werden!ml Inhalationslösung (2,5 mg Salbutamol und 0,5 mg Ipratropiumbromid)

Erwachsene ab 3 kg KG und 6 Monate75 mg rektal (Suppositorium, darf nicht geteilt werden)
6 Monate - 2. vLJ75 mg rektal (Suppositorium, darf nicht geteilt werden)
2. vLJ – 8.18. vLJ

2501 mgx rektalEinzeldosisbehälter (Suppositorium,vernebeln

darf

Bei nicht geteiltausreichendem werden)

Ansprechen
6.Minuten vLJ – 12. vLJ

250 mg p.o. (Tablette, kann geteilt werden)

ab 12. vLJ (und mindestens 43 kg KG)

500 mg p.o. (Tablette)

Es sind prinzipiell alle in Österreich zugelassenen Paracetamol-Monopräparate zur Verabreichung durch NFS freigegeben. Es soll die bestgeeignete Darreichungsform zur Anwendung kommen, die zur Verfügung steht. Bedenke, dass in Haushalten mit Kindern oft Paracetamol vorgehalten wird und dieses auch verwendet werden kann.
Beachte die Herstellerangaben der jeweiligen Präparate! Achte speziell bei Kindern auf die Tagesdosis: die Einzeldosis kann gleich hoch sein wie bei schwereren/älteren Personen, die gesamte Tagesdosis ist aber oft niedriger.möglich.

Kontraindikationen

  • schwererbekannte LeberschadenUnverträglichkeit gegen die Wirkstoffe oder Atropin oder ähnliche Substanzen (hepatozelluläreandere Insuffizienz)Anticholinergika bzw. andere beta-Sympathomimetika)
  • AlkoholTachykarde (chronischerHerzrhythmusstörungen Alkoholmissbrauchmit oderFrequenz aktuellüber vorliegender übermäßiger Alkoholkonsum)
  • Dosis erreicht (Einnahme innerhalb der letzten 6 Stunden, Überschreitung der möglichen Tagesdosis)140

Schwangerschaft und Stillzeit

keinenur Einschränkungenbei strenger Indikationsstellung (kritische Atemnot)
Cave: kurz vor der oder während der Entbindung
Stillzeit: Nutzen-Risiko-Abwägung 

Falls Combivent® nicht lieferbar sein sollte, kann statt dessen Berodualin® verwendet werden.

Eintrag zu ParacetamolCombivent (Arzneimittelliste 1)

Berodualin® (Kombinationspräparat Fenoterolhydrobromid & Ipratropiumbromid)

Inhalationslösung (1 ml Lösung = 20 Tropfen enthält 0,5 mg Fenoterolhydrobromid und 0,261 mg Ipratropiumbromid)

Berodualin ist für den Fall von Lieferschwierigkeiten bei Combivent freigegeben und ist in der Fahrzeugausstattung beim RKNÖ im Normalfall nicht vorgesehen.

6-12. vLJ

15 Tropfen (= 0,75 ml) plus ~ 2 ml NaCl vernebeln

Bei nicht ausreichendem Ansprechen einmalige Wiederholung möglich.

ab 12. vLJ

30 Tropfen (= 1,5 ml) plus ~ 2 ml NaCl vernebeln

Bei nicht ausreichendem Ansprechen einmalige Wiederholung möglich.

Kontraindikationen

  • bekannte Unverträglichkeit gegen die Wirkstoffe oder Atropin oder ähnliche Substanzen (andere Anticholinergika bzw. andere beta-Sympathomimetika)
  • Tachykarde Herzrhythmusstörungen mit Frequenz über 140

Schwangerschaft und Stillzeit

nur bei strenger Indikationsstellung (kritische Atemnot)
Cave: kurz vor der oder während der Entbindung
Stillzeit: Nutzen-Risiko-Abwägung 
Eintrag zu Berodualin (Arzneimittelliste 1)

Sultanol forte® (Monopräparat, enthält nur Salbutamol)

Einzeldosisbehälter mit 2,5 ml Inhalationslösung (2,5 mg Salbutamol)

Berodualin ist für den Fall von Lieferschwierigkeiten bei Combivent freigegeben und ist in der Fahrzeugausstattung beim RKNÖ im Normalfall nicht vorgesehen.

ab 4. vLJ

1 x Einzeldosisbehälter vernebeln

Bei nicht ausreichendem Ansprechen nach 4 Minuten wiederholen.

Kontraindikationen

  • bekannte Unverträglichkeit gegen den Wirkstoff 
  • Tachykarde Herzrhythmusstörungen mit Frequenz über 140

Schwangerschaft und Stillzeit

nur bei strenger Indikationsstellung (kritische Atemnot)
Cave: kurz vor der oder während der Entbindung
Stillzeit: Nutzen-Risiko-Abwägung 
Eintrag zu Berodualin (Arzneimittelliste 1)