NEU_04 - Atemwegsobstruktion (unterer Atemweg)

Auswahl des Präparates: Es soll das verwendet werden, was zur Verfügung steht. Kombinationspräparate sind reinem Salbutamol vorzuziehen. Verneblermasken sind Dosieraerosolen vorzuziehen. Herstellerangaben sind zu beachten.

Kontratindikation "Tachyarrhythmie": Diese Kontraindikation ist dann relevant, wenn es sich um eine kardial bedingte Rhythmusstörung handelt. Meist ist sie im Notfall irrelevant, weil die Tachykardie von der Aufregung durch die Atemnot verursacht wird.

Combivent® (Kombinationspräparat Salbutamol & Ipratropiumbromid) Einzeldosisbehälter mit 2,5 ml Inhalationslösung (2,5 mg Salbutamol und 0,5 mg Ipratropiumbromid)
Erwachsene ab 18. vLJ	1 x Einzeldosisbehälter vernebeln Bei nicht ausreichendem Ansprechen Wiederholung nach 30 Minuten möglich.
Kontraindikationen	bekannte Unverträglichkeit gegen die Wirkstoffe oder Atropin oder ähnliche Substanzen (andere Anticholinergika bzw. andere beta-Sympathomimetika) Tachykarde Herzrhythmusstörungen mit Frequenz über 140
Schwangerschaft und Stillzeit	nur bei strenger Indikationsstellung (kritische Atemnot) Cave: kurz vor der oder während der Entbindung Stillzeit: Nutzen-Risiko-Abwägung
Falls Combivent® nicht lieferbar sein sollte, kann statt dessen Berodualin® verwendet werden.
Eintrag zu Combivent (Arzneimittelliste 1)

Berodualin® (Kombinationspräparat Fenoterolhydrobromid & Ipratropiumbromid) Inhalationslösung (1 ml Lösung = 20 Tropfen enthält 0,5 mg Fenoterolhydrobromid und 0,261 mg Ipratropiumbromid)
Berodualin ist für den Fall von Lieferschwierigkeiten bei Combivent freigegeben und ist in der Fahrzeugausstattung beim RKNÖ im Normalfall nicht vorgesehen.
6-12. vLJ	15 Tropfen (= 0,75 ml) plus ~ 2 ml NaCl vernebeln Bei nicht ausreichendem Ansprechen einmalige Wiederholung möglich.
ab 12. vLJ	30 Tropfen (= 1,5 ml) plus ~ 2 ml NaCl vernebeln Bei nicht ausreichendem Ansprechen einmalige Wiederholung möglich.
Kontraindikationen	bekannte Unverträglichkeit gegen die Wirkstoffe oder Atropin oder ähnliche Substanzen (andere Anticholinergika bzw. andere beta-Sympathomimetika) Tachykarde Herzrhythmusstörungen mit Frequenz über 140
Schwangerschaft und Stillzeit	nur bei strenger Indikationsstellung (kritische Atemnot) Cave: kurz vor der oder während der Entbindung Stillzeit: Nutzen-Risiko-Abwägung
Eintrag zu Berodualin (Arzneimittelliste 1)

Sultanol forte® (Monopräparat, enthält nur Salbutamol) Einzeldosisbehälter mit 2,5 ml Inhalationslösung (2,5 mg Salbutamol)
Bei Lieferschwierigkeiten kann auch Sultanol Inhalationslösung vorgehalten werden (Achtung: andere Konzentration!)
ab 4. vLJ	1 x Einzeldosisbehälter vernebeln Bei nicht ausreichendem Ansprechen nach 4 Minuten wiederholen.
Kontraindikationen	bekannte Unverträglichkeit gegen den Wirkstoff Tachykarde Herzrhythmusstörungen mit Frequenz über 140
Schwangerschaft und Stillzeit	nur bei strenger Indikationsstellung (kritische Atemnot) Cave: kurz vor der oder während der Entbindung Stillzeit: Nutzen-Risiko-Abwägung
Eintrag zu Salbutamol (Arzneimittelliste 1)