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04 - Atemwegsobstruktion (unterer Atemweg)

Atemwegsobstruktion_unterer.png

Auswahl des PräPräparates: Es soll das verwendet werden, was zur VerfüVerfügung steht. KombinationspräKombinationspräparate sind reinem Salbutamol vorzuziehen. Verneblermasken sind Dosieraerosolen vorzuziehen. Falls aufgrund von Lieferschwierigkeiten üüberhaupt kein Beta-2-Sympathomimetikum zur VerfüVerfügung steht, und eine medikamentömedikamentöse Therapie unbedingt erforderlich ist, kann auch Adrenalin gemäßgemäß dem Algorithmus r die Obstruktion der oberen Atemwege verwendet werden.

Kontratindikation "Tachyarrhythmie": Diese Kontraindikation ist dann relevant, wenn es sich um eine kardial bedingte RhythmusstöRhythmusstörung handelt. Meist ist sie im Notfall irrelevant, weil die Tachykardie von der Aufregung durch die Atemnot verursacht wird.

Combivent®® (KombinationspräKombinationspräparat Salbutamol & Ipratropiumbromid)

EinzeldosisbehäEinzeldosisbehälter mit 2,5 ml InhalationslöInhalationslösung (2,5 mg Salbutamol und 0,5 mg Ipratropiumbromid)

Bei Lieferschwierigkeiten kann auch Berodualin®Berodualin® verwendet werden.

Erwachsene ab 18. vLJ

1 x EinzeldosisbehäEinzeldosisbehälter vernebeln

Bei nicht ausreichendem Ansprechen Wiederholung nach 30 Minuten glich.

Kontraindikationen

  • bekannte UnverträUnverträglichkeit gegen die Wirkstoffe oder Atropin oder äähnliche Substanzen (andere Anticholinergika bzw. andere beta-Sympathomimetika)
  • Tachykarde HerzrhythmusstöHerzrhythmusstörungen mit Frequenz üüber 140

Schwangerschaft und Stillzeit

nur bei strenger Indikationsstellung (kritische Atemnot)
Cave: kurz vor der oder hrend der Entbindung
Stillzeit: Nutzen-Risiko-Abwägung Abwägung 

Falls Combivent®Combivent® nicht lieferbar sein sollte, kann statt dessen Berodualin®Berodualin® verwendet werden.

Eintrag zu Combivent (Arzneimittelliste 1)

Berodualin®® (KombinationspräKombinationspräparat Fenoterolhydrobromid & Ipratropiumbromid)

InhalationslöInhalationslösung (1 ml sung = 20 Tropfen enthäenthält 0,5 mg Fenoterolhydrobromid und 0,261 mg Ipratropiumbromid)

Berodualin®Berodualin® ist r den Fall von Lieferschwierigkeiten bei Combivent®Combivent® vorgesehen und ist in der reguläregulären Fahrzeugausstattung beim RKNÖRKNÖ nicht enthalten.

6-12. vLJ

15 Tropfen (= 0,75 ml) plus ~ 2 ml NaCl vernebeln

Bei nicht ausreichendem Ansprechen einmalige Wiederholung glich.

ab 12. vLJ

30 Tropfen (= 1,5 ml) plus ~ 2 ml NaCl vernebeln

Bei nicht ausreichendem Ansprechen einmalige Wiederholung glich.

Kontraindikationen

  • bekannte UnverträUnverträglichkeit gegen die Wirkstoffe oder Atropin oder äähnliche Substanzen (andere Anticholinergika bzw. andere beta-Sympathomimetika)
  • Tachykarde HerzrhythmusstöHerzrhythmusstörungen mit Frequenz üüber 140
Schwangerschaft und Stillzeit nur bei strenger Indikationsstellung (kritische Atemnot)
Cave: kurz vor der oder hrend der Entbindung
Stillzeit: Nutzen-Risiko-Abwägung Abwägung 
Eintrag zu Berodualin (Arzneimittelliste 1)

Sultanol forte®forte® (MonopräMonopräparat, enthäenthält nur Salbutamol)

EinzeldosisbehäEinzeldosisbehälter mit 2,5 ml InhalationslöInhalationslösung (2,5 ml enthalten 2,5 mg Salbutamol, 1 ml = 1 mg)

Bei Lieferschwierigkeiten kann auch Sultanol®Sultanol® InhalationslöInhalationslösung verwendet werden.

  Andere Konzentration als Sultanol®Sultanol® InhalationslöInhalationslösung

18 Monate - 12. vLJ

2,5 mg Salbutamol (1 x EinzeldosisbehäEinzeldosisbehälter vernebeln)

Bei nicht ausreichendem Ansprechen nach 4 Minuten wiederholen.

ab 12. vLJ

2,5 mg Salbutamol (1 x EinzeldosisbehäEinzeldosisbehälter vernebeln)

Wenn keine Besserung, sofortige Fortsetzung der Verneblung Verneblung  mit nochmals 2,5 mg (1 EinzeldosisbehäEinzeldosisbehälter). Die Dosis von 5 mg Salbutamol soll nicht üüberschritten werden.

Kontraindikationen


  • bekannte UnverträUnverträglichkeit gegen den Wirkstoff Wirkstoff 
  • Tachykarde HerzrhythmusstöHerzrhythmusstörungen mit Frequenz üüber 140 (Kinder altersangepasst)

Schwangerschaft und Stillzeit

nur bei strenger Indikationsstellung (kritische Atemnot)
Cave: kurz vor der oder hrend der Entbindung
Stillzeit: Nutzen-Risiko-Abwägung Abwägung 
Eintrag zu Salbutamol (Arzneimittelliste 1)

Sultanol®Sultanol® (MonopräMonopräparat, enthäenthält nur Salbutamol)

InhalationslöInhalationslösung in BraunglasfläBraunglasfläschchen zu 10 ml (1 ml enthäenthält 5 mg Salbutamol)

Sultanol®Sultanol® InhalationslöInhalationslösung ist r den Fall von Lieferschwierigkeiten bei Sultanol forte®forte® EinzeldosisbehäEinzeldosisbehälter vorgesehen und ist in der reguläregulären Fahrzeugausstattung beim RKNÖRKNÖ nicht enthalten.

Andere Konzentration als Sultanol forte®forte® EinzeldosisbehäEinzeldosisbehälter

18 Monate - 12. vLJ

2,5 mg Salbutamol (0,5 ml = 10 Tropfen) plus ~2 ml NaCl

Bei nicht ausreichendem Ansprechen nach 4 Minuten wiederholen.

ab 12. vLJ

2,5 mg Salbutamol (0,5 ml = 10 Tropfen) plus ~2 ml NaCl

Wenn keine Besserung, sofortige Fortsetzung der Verneblung Verneblung  mit nochmals 2,5 mg. Die Dosis von 5 mg Salbutamol soll nicht üüberschritten werden.

Kontraindikationen


  • bekannte UnverträUnverträglichkeit gegen den Wirkstoff Wirkstoff 
  • Tachykarde HerzrhythmusstöHerzrhythmusstörungen mit Frequenz üüber 140 (Kinder altersangepasst)

Schwangerschaft und Stillzeit

nur bei strenger Indikationsstellung (kritische Atemnot)
Cave: kurz vor der oder hrend der Entbindung
Stillzeit: Nutzen-Risiko-Abwägung Abwägung 
Eintrag zu Salbutamol (Arzneimittelliste 1)