Clopidogrel
Mindestqualifikation
Notärztin/Notarzt
Indikationen in der Notfallmedizin
ACS
Wirkstoffgruppe
Thrombozytenaggregationshemmer
Kontraindikationen
Überempfindlichkeit gegengegenüber dendem Wirkstoff, Wirkstoff
schwere Leberfunktionsstörungen, rungen
akute pathologische Blutung,Blutung (wie bei Magen-Darm-Geschwüren oder intrakraniellen Blutungen, KinderBlutungen)
Nebenwirkungen
Blutungenstärkere Blutungsneigung im Gastrointestinaltrakt
Gefahr der intrakraniellen Blutung
Magen-Darm-Beschwerden (GI, Nasenrachen) Bauchschmerzen, DurchfallDurchfall)
allergische Reaktionen
ZNS-Störungen
Dosierungshinweise
siehe ACS-Handlungsempfehlung NÖ
Praxistipp
Beachte unbedingt die unterschiedliche Dosierung je nach Alter.
Wirkung
Der Thrombozytenaggregationshemmer Clopidogrel ist ein Prodrug, das erst durch die Metabolisierung in der Leber in seine wirksame Form metabolisiertübergeführt wird. Der aktive Metabolit hemmt die ADP-vermittelte Thrombozytenaktivierung und Thrombozytenaggregation auf der Thrombozytenmembran. Für ADP gibt es in der Thrombozytenmembran purinerge Rezeptoren des Subtyps P2Y12. Somit ist Clopidogrel ist P2Y12 Rezeptorantagonist (Synonym= ADP-Rezeptorantagonist). Clopidogrel blockiert selektiv den ADP-Rezeptor P2Y12 auf der Oberfläche von ThrombozytenThrombozyten. undHierbei damitkommt irreversibeles zum irreversiblen Verlust der Bindungsfähigkeit des Fibrinogens an das Glykoprotein IIb/IIIa, welches für die FibrinogenbrückenVernetzung dieder eineBlutplättchen Thrombozytenvernetzungverantwortlich initiiert.ist.
Da viele Patienten zu den sogenannten Non-Respondern gehören, kann der Wirkungseintritt unterschiedlich lange dauern.
Schwangerschaft und Stillzeit
strenge Indikation