Dimetinden

    

Mindestqualifikation

NKV (bei Atem-Kreislaufstillstand)Anaphylaxie)

Notärztin/Notarzt (alle weiteren Indikationen)

Indikationen in der Notfallmedizin

Atem-KreislaufstillstandAnaphylaxie
symptomatische und akut behandlungsbedürftige regelmäßige ventrikuläre Tachykardien
symptomatische und akut behandlungsbedürftige supraventrikuläre Tachykardien

Wirkstoffgruppe

AntiarrythmikumH1-Antihistaminikum

Kontraindikationen

ImSäuglinge Rahmenunter der1 Reanimation keine Kontraindikation!

Bei der Behandlung von Tachykardien muss sichergestellt sein, dass es sich um eine rhythmologisch bedingte Tachykardie handelt und nicht etwa um eine Kompensation eines kardiogenen Schocks. Die Anwendung von Amiodaron ist bei der gleichzeitigen Einnahme von die QT-Zeit verlängernde Medikamenten kontraindiziert, da eine überschießende Wirkung mit potenziell lebensbedrohlichen Bradykardien zu erwarten ist.Jahr

Nebenwirkungen

SinusbradykardieMüdigkeit

und QT-Zeit-Verlängerung

Überempfindlichkeit (überschießendez. Wirkung)B. undHautreaktionen), damitSehstörungen, einhergehendeAP-Symptomatik, fühlbareSchwindel, körperlicheErregung, Beschwerden,Kopfschmerzen, AV-BlockMuskelzittern, Beeinträchtigung der Atmung, Mundtrockenheit,gastrointestinale Störungen

Dosierungshinweise

AmpullenErwachsene: 150 mg/3 ml

Reanimation: gemäß ERC-Guidelines 2015: 3004 mg Bolusi. nachv. demKinder: 3.0,1mg/kg SchockKG: und 1501 mg Boluspro nach10 dem 5. Schock

Tachykardien: 5 mg/kg Körpergewicht langsam in 5 %iger Glukoselösung infundierenKG

Praxistipp

AmiodaronEine mussbesonders langsamlangsame aufgezogenGabe werden,über eine Kurzinfusion reduziert im Normalfall die Nebenwirkungen. Das ist aber bei einer akuten anaphylaktischen Reaktion nicht sinnvoll, weil esdie starkWirkung schäumendes kann.Medikamentes Esrasch wirdgebraucht ausschließlich im Rahmen der Reanimation im Bolus gegeben - sonst muss es immer mit 5 %iger Glukose verdünnt werden. Die genaue Zusammenstellung (wie viel Wirkstoff, wie viel Verdünnung) bei Tachykardien muss im Team besprochen werden und ist von der Notärztin/dem Notarzt individuell festzulegen.wird!

Wirkung

AlsDimetinden Kaliumkanalblockerist verlängertein AmiodaronH1-Rezeptorantagonist: Histamin wird von den H1-Rezeptoren verdrängt. Es verhindert so die Repolarisationszeit aller Herzzellen. Neben dieser Hauptwirkung blockiert es Natrium-, Kaliumkanäle und adrenerge Beta-Rezeptoren. Es wirkt daher sehr zuverlässig gegen alle ArtenWirkung von Tachykardien, mit Ausnahme der Torsade-de-Pointes-Tachykardie. Vorsicht ist geboten, wegen heftiger NebenwirkungenHistamin und vor allem Wechselwirkungen mit häufig verordneten Medikamenten (Statine [Cholesterinsenker], Blutverdünner, andere auf die Herzfrequenz wirkende Medikamente). Da die Halbwertszeit 2 bis 4 Wochen beträgt, hat eine präklinischeantiallergische Amiodarongabe wochenlange Auswirkungen auf die Therapie. Als Sonderform wird es in der Reanimation eingesetzt, um die Erfolgswahrscheinlichkeit der Defibrillation zu erhöhen. In diesem Fall sind die Neben- und Wechselwirkungen irrelevant!Wirkung.

Schwangerschaft

imstrenge Rahmen der Reanimation keine Einschränkung, sonst kontraindiziertIndikationsstellung