Hexoprenalin
Mindestqualifikation
Notärztin/Notarzt
Indikationen in der Notfallmedizin
Thromboembolisches Geschehen (insbesondere akutes Koronarsyndrom, Pulmonalembolie)Tokolyse
Wirkstoffgruppe
Antikoagulansselektives Beta2–Sympathomimetikum
Kontraindikationen
HIT-AnamneseGestationsalter (heparininduzierte<22 Thrombozytopenie Typ 2), angeborene GerinnungsstörungenWochen
TraumataDrohender Abort während des 1. und SHT2. (zerebrale Blutungen)Trimesters
frischeIntrauteriner Blutungen,Fruchttod
Jeder mitBefund V.a.bei LäsionenMutter oder Fetus, bei dem die Verlängerung der Schwangerschaft ein Risiko darstellt, z.B. schwere Toxämie, intrauterine Infektionen, Vaginalblutung infolge einer Placenta praevia, Eklampsie oder schwere Präeklampsie, vorzeitige Plazentalösung oder Nabelschnurkompression
Herzerkrankungen, insbesondere tachykarde Arrhythmien, Myokarditis
Pulmonale Hypertonie
Schwere Leber- und Nierenerkrankungen
Hyperthyreose
Überempfindlichkeit gegenüber einem Bestandteil des Gefäßsystems (GIT-Blutungen, Organläsionen, …)Präparates
Nebenwirkungen
BlutungenHypokaliämie
Kopfschmerzen
Palpitationen, ausHypotonie, Haut,Hitzewallungen, Schleimhäuten, Wunden, Gastro- und Urogenitaltrakt)Schwitzen
Überempfindlichkeitsreaktionenbelkeit
Dosierungshinweise
Erwachsene:Akuttokolyse: initial5-10µg 5000in I.5 E.Kinder: initial 50 I. E./kg KGMinuten
i.v.Massivtokolyse: 0,3µg/min
sieheDauertokolyse: ACS-Handlungsempfehlung NÖ
Standard sind beim Erwachsenen nach wie vor 5.000 IE, wobei viele Ärzt*innen dazu übergehen, bei älteren Patient*innen nur 4.000 IE zu verabreichen.0,075µg/min
Praxistipp
innerklinischBeispiel stehtfür miteine ProtaminAnwendung einim AntidotRD:
10 Verfügungµg (= 2 ml) in 8 ml NaCl 0.9 % verdünnt langsam iv, das heißt: jeweils 2 µg titrieren, alle 2 min auf Kreislaufverhältnisse achten.
Wirkung
HeparinHexoprenalin bindethat anselektiv denβ2-sympathomimetische Gerinnungs-InhibitorEigenschaften. AntithrombinEs IIIbewirkt eine Erschlaffung der Uterusmuskulatur und verstärkteine dessenVerminderung gerinnungshemmendeoder WirkungUnterbindung der Uteruskontraktionen.
Schwangerschaft
imDieses NotfallArzneimittel keineist Einschränkungausdrücklich für die Anwendung während der Schwangerschaft vorgesehen.