Oxytocin (synthetisches)
Mindestqualifikation
Notärztin/Notarzt
Indikationen in der Notfallmedizin
NarkoseeinleitungGeburtseinleitung
primäre beimund nichtsekundäre nüchternenWehenschwäche oder aspirationsgefährdeten Patienten
Wehenstimulierung (RSI)Oxytocin-Belastungstest) -
Blutungsprophylaxe wennnach (ausAbort welchem
atonische GrundBlutungen auchin immer)der nicht auf Rocuroniumbromid zurückgegriffen werden soll.Nachgeburtsperiode
Wirkstoffgruppe
MuskelrelaxansHormon
Kontraindikationen
24–48Überempfindlichkeit hgegen nachden schwerenWirkstoff Verbrennungen
hypertone Wehentätigkeit
„fetal distress“ (sofern die Geburt nicht unmittelbar bevorsteht)
Zustandsbilder, bei welchen aus fötalen oder Verletzungenlangandauerndemütterlichen SepsisfehlendeGründen Möglichkeitauch zureine künstlichenspontane BeatmungWehentätigkeit vermieden werden muss und/oder die vaginale Geburt kontraindiziert ist
Nebenwirkungen
HerzrhythmusstörungenKopfschmerzBronchospasmenTachykardieanaphylaktischerBradykardie SchockTemperaturanstiegBlutdruckanstieg
Übelkeit, (maligne Hyperthermie)vorübergehende BlutdruckstörungenErbrechen
Dosierungshinweise
Erwachsene/Kinder:Erwachsene: 1–1,5 mg/kg KGIE i.vv.
Praxistipp
TypischBei beieiner derÜberdosierung Anwendungkann istes daszu kurzeeiner MuskelzuckenUterusüberstimulation kommen, die zu einem fetalen Distress, einer fetalen Asphyxie und zum Tod des PatientenKindes beimführen Wirkeintritt.Succinylcholinkann, darfoder aufgrundes physikalischkann chemischerzu Inkompatibilitätenhypertonen nichtWehen, ineinem Tetanus uteri oder einer LösungUterusruptur mit anderen Arzneimitteln verabreicht werden.
Rocuroniumbromid ist das wesentlich nebenwirkungsärmere Präparat mit der gleichen Indikation!kommen.
Wirkung
Succinylcholin Oxytocin ist ein nichtPeptidhormon, kompetitives,das depolarisierendesim Muskelrelaxans.Hypothalmus gebildet und zum Hypophysenhinterlappen transportiert wird, wo es gespeichert und freigesetzt wird.
EsDer
besetztUterusanstellereagiertvongegenAcetylcholinEnde der Schwangerschaft am empfindlichsten auf das Hormon. Oxytocin stimuliert diecholinergenglatteRezeptorenMuskulatur dermotorischen Endplatte, wodurch es eine DepolarisationGebärmutter undinitialförderteinerhythmischeErregungKontraktionen,derführtMuskelfaseralsoauslöst.zu DieseWehenDauerdepolarisationundderermöglichtMuskelzellenso die Entbindung. Oxytocin-Rezeptoren sind G-Protein-gekoppelte Rezeptoren. Eine Aktivierung führt zu einerInaktivierungCalciumfreisetzung, was eine Uteruskontraktion bedingt. Oxytocin hat außerdem eine schwache Vasopressin-ähnliche antidiuretische Wirkung.Die Sekretion wird nach der
RezeptorenGeburt–durchd.dash.Stillen angeregt. Durch dieMuskulaturKontraktionistdernichtmyoepithelialenmehrZellenerregbar.im SomitBereichbewirktderSuxamethoniumchloridBrustdrüseeinewirdMuskelrelaxation.der
Schwangerschaft
Apnoe-RisikoDieses beimArzneimittel Kind,ist infür Stillzeitdie nurAnwendung beiwährend strengerder IndikationsstellungSchwangerschaft vorgesehen