Piritramid
Suchtgift
Mindestqualifikation
Notärztin/Notarzt
Indikationen in der Notfallmedizin
starke Schmerzen
Wirkstoffgruppe
Opioid-Analgetikum
Kontraindikationen
Schwangerschaft und Geburt, da Risiko der Atemdepression beim Kind besteht.
Überempfindlichkeit
Komatöse gegenüber OpioidenZuständefehlende Möglichkeit zur BeatmungAtemdepressiongleichzeitige Behandlung mit MAO-Hemmernerhöhter intrakranialer Druck (SHT) ohne Möglichkeit zur BeatmungHypovolämie und HypotensionLeberinsuffizienz
Nebenwirkungen
Atemdepression, Atemstillstand, Bewusstlosigkeit
Lebernekrose (ab 7g/Tag), Hypotonie, Schwindel, Übelkeit, Erbrechen,Erbrechen
Die Nebenwirkungen Übelkeit und Muskelkrämpfe,Erbrechen Herzrhythmusstörungen,sind Blutdruckschwankungen, Schüttelfrost,insbesondere Hypothermie, Sedierungim undrettungsdienstlichen Bewusstlosigkeit, KrampfanfallSetting aufgrund des folgenden Transportes häufig, weshalb oft Ondansetron zusätzlich zu Piritramid gegeben wird.
Dosierungshinweise
Erwachsene: 50–1000,1 μg- (0,7–1,4 μg/3mg/kg KG)KGKinder:Kinder: 1–30,05 μg/– 0,1 mg/kg KG (in Kombination mit einem Anästhetikum)
Praxistipp
Eine Verdünnung mittels 13ml NaCl + 2ml Dipidolor (2ml Ampulle mit 7,5mg/ml) ist üblich (1mg/ml in der verdünnten Form - gut dosierbar).
Die atemdepressive Wirkung ist niedriger als bei anderen Opioiden. Trotzdem ist eine Atemdepression bis hin zum Atemstillstand ist auch verzögert möglich! Patient*innen, die FentanylPiritramid erhalten haben müssen überwacht werden. FentanylPiritramid ist durch Opioid-Antagonisten (Naloxon) antagonisierbar. Bradykardien können mit Atropin therapiert werden.
Wirkung
analgetischePiritramid hat schmerzlindernde und sedativedämpfende EigenschaftenEigenschaften. (Die Effekte beruhen auf Bindung an μ-Rezeptoren-Agonist)Opioid-Rezeptoren. Die analgetische Potenz ist etwas geringer als diejenige von Morphin. Die Wirkungen treten rasch ein und wirkthalten wie5 Morphinbis auch8 anStunden den δ- und κ-Rezeptoren.
beeinflusst den Kaliumhaushalt und den Kaliumtransport
geringe Herz-Kreislauf-Belastung, aber stark atemdepressivan.
Schwangerschaft
nur bei strenger Indikation