Prasugrel
Mindestqualifikation
Notärztin/Notarzt
Indikationen in der Notfallmedizin
Aktues Koronarsyndrom ACS
Wirkstoffgruppe
Thrombozytenaggregationshemmer
Kontraindikationen
Überempfindlichkeit
akute, pathologische Blutungen
Schlaganfall oder transitorische ischämische Attacke (TIA) in der Patientengeschichte
schwere Leberfunktionsstörung
Nebenwirkungen
Blutungen
Um schwere innere Blutungen zu vermeiden, darf Prasugrel den aktuellen Leitlinien entsprechend bei schwer behandelbarer Angina pectoris oder Herzinfarkt mit ST-Strecken-Hebung erst unmittelbar vor einer Herzkatheteruntersuchung gegeben werden.
Dosierungshinweise
Initialdosis 60 mg
Praxistipp
gemäß ACS-Handlungsempfehlung NÖ ist Prasugrel nicht standardmäßig empfohlen. Es kann nach Empfehlung des Herzkatheterlabors trotzdem zur Anwendung gelangen.
Wirkung
Prasugrel bindet irreversibel auf der Oberfläche der Blutplättchen (Thrombozyten) am Adenosindiphosphat-Rezeptor P2Y12. Dadurch werden die Aufnahme von Adenosindiphosphat – und damit die Energieversorgung – der Blutplättchen unterbunden. Auf diesem Weg setzt Prasugrel die Blutgerinnung bzw. primäre Hämostase schnell und zuverlässig herab.
Schwangerschaft
strenge Indikationsstellung