Sugammadex
Mindestqualifikation
Notärztin/Notarzt
Indikationen in der Notfallmedizin
AnalgesieAufhebung der durch Rocuronium oder Vecuronium induzierten neuromuskulären BlockadeStatus(=Abbruch asthmaticus
der Narkoseeinleitung und Aufhebung der Muskelrelaxierung)
Wirkstoffgruppe
dissoziatives Anästhetikum, HypnotikumAntidot
Kontraindikationen
arterielleÜberempfindlichkeit Hypertoniegegenüber (>dem 180/100 mmHg in Ruhe) Präeklampsie und Eklampsie, drohende Uterusruptur, NabelschnurvorfallPatienten mit manifester ischämischer Herzerkrankung, frischer HerzinfarktWirkstoff
Nebenwirkungen
„badrelativ trips“:nebenwirkungsarm Träume,häufigste Albträume,Nebenwirkung PsychosenÜbelkeitist undeine ErbrechenUnruhe, Schwindel Blutdruck- und Herzfrequenzanstieg SehstörungenGeschmacksstörung (verschwommenesmetallisch Sehen,oder Doppelbilder)Hypertonie & Tachykardie Hirndrucksteigerung bei unzureichender OxygenierungAtemdepression bei hoher Dosierungbitter)
Dosierungshinweise
Erwachsene
Analgesie: i. v.: 0,125–0,25 mg / kg KG langsam, 12,5 – 25 mg i.n. Status asthmaticus und Anästhesieeinleitung: i. v.: 0,5–1 mg (-2,5mg) / kg KG,
Kinder
Analgesie: 0,25 mg/16mg/kgKG i.v., 0,25 – 1 mg/kgKG i.n. Status asthmaticus und Anästhesieeinleitung: 1 – 2 mg/kgKG i.v.
Praxistipp
alsEs Co-Medikationkommt sollteInnerhalb mitca. einem1 BenzodiazepinMinute (z.B.fast Midazolam)vollständigen gearbeitetAufhebung werden,der umMuskelrelaxierung.
Generell muss man sich die IntensitätFrage derstellen, „badwie trips“es zuüberhaupt reduzierendazu kommen kann, dass eine Narkoseeinleitung abgebrochen wird. Wenn eine präklinische Notfallnarkose indiziert ist, dann muss sie auch durchgeführt werden.
Wirkung
EsketaminSugammadex blockiertist dieein NMDA-Rezeptoren„selektives (N-Methyl-D-Aspartat)Relaxans-Bindemittel“, d.h. es bildet mit den neuromuskulär blockierenden Substanzen Rocuronium oder Vecuronium im Plasma einen Komplex und bewirkt:hebt deren Wirkungen so auf.
ausgeprägte Analgesiedissoziative Anästhesie (Sinnesreize werden nicht bewusst wahrgenommen)Anstieg von Herzfrequenz und Blutdruckerhöhter myokardialer Sauerstoffverbrauch am Herzen
Schwangerschaft
nurkeine bei strenger Indikationkann die Plazenta passieren und beim Neugeborenen zu Atemdepressionen führenEinschränkung