Theophyllin
Mindestqualifikation
Notärztin/Notarzt
Indikationen in der Notfallmedizin
AkutbehandlungReversible blutenderBronchialobstruktion Ösophagusvarizenbei Asthma bronchiale oder chronisch obstruktiver Pneumopathie (COPD) Status asthmaticus Antidot für Adenosin
Wirkstoffgruppe
ADH-AnalogaAntiasthmatikum, Bronchospasmolytikum
Kontraindikationen
Überempfindlichkeit Koronarinsuffizienzgegen Xanthinderivate Schwangerschaftfrischer Myokardinfarkt
akute tachykarde Arrhythmien
Schock, Kollaps
1. Schwangerschaftstrimenon
Nebenwirkungen
blasseVeränderungen Hautder im Gesicht und KörperSerumelektrolyte BluthochdruckKopfschmerzen, Agitation, Tremor, Unruhe, Schlaflosigkeit, Schwindel Bauchschmerzen,Tachykardie, Arrhythmie, Palpitationen
Hypotonie
Magen-Darm-Beschwerden
Übelkeit, Erbrechen, Durchfall Kopfschmerzen.verstärkte Diurese
Dosierungshinweise
BeiErwachsene
4-5 Ösophagusvarizenblutungmg/kg wirdKG
Kinder: vom10mg/kg
Kinder initialab 20µg/kgKG i.v. gegeben, anschließend alle 4-6 Std.Monaten 1benötigen mgim fürVergleich max.zu 2-3nicht Tage.rauchenden Erwachsenen eine höhere körpergewichtsbezogene Theophyllin-Dosis, da ihre Eliminationsrate höher ist
Praxistipp
Beigeringe Patiententherapeutische Breite, viele schwer beherrschbare Nebenwirkungen, es stehen heute viele andere Arzneimittel mit Verdachtähnlicher aufWirkung einezur akuteVerfügung, Ösophagusvarizenblutungder solltenEinsatz zumin einender diepräklinischen üblichenNotfallmedizin kreislaufstabilisierendenist Maßnahmen ergriffen werden:umstritten
mindestens zwei großlumige ZugängeVolumengabe mittels kristalloider LösungTranexamsäure
Wirkung
TerlipressinTheophyllin hat gefäßverengendebronchienerweiternde, Eigenschaften,entzündungshemmende, kontrahiert die glatten Muskelzellen des Verdauungstraktsharntreibende und fördert die Peristaltik. Es ist nur leicht antidiuretisch. Terlipressin ist synthetisches Vasopressin. Das wirkt in hohen Konzentrationen über V1-Rezeptoren in Arterien gefäßverengend.
DadurchEigenschaften kommtund esführt an den Atemwegen und Blutgefäßen zu einer SenkungGefäßerweiterung. desViele PfortaderdrucksTheophyllin-Wirkungen sind auf die Hemmung der Phosphodiesterasen (PDE) zurückzuführen. Theophyllin wird zurückhaltend verordnet und zuinsbesondere einerzur ReduktionSymptomkontrolle einerbei Ösophagusvarizenblutung.unzureichend therapiertem Asthma bronchiale verordnet. Bei COPD zeigt es gute entzündungshemmende Wirkungen.
Schwangerschaft
strengeNicht Indikationsstellungim im 1. Trimenon!
Während des 2. und 3. Trimenons sollte Theophyllin nur nach strenger Nutzen-Risiko-Abwägung angewendet werden, da es die Plazenta passiert und im Fetus sympathomimetisch wirken kann.