Paracetamol
Indikation lt. AML 1
AnaphylaxieObstruktionleichte derbis oberenmäßige AtemwegeSchmerzen und/oder Fieber
Wirkstoffgruppe
SympathomimetikumAnalgetika
Kontraindikationen
im Notfall keineKontraindikationen:
- schwerer Leberschaden (hepatozelluläre Insuffizienz)
- Alkohol (chronischer Alkoholmissbrauch oder aktuell vorliegender übermäßiger Alkoholkonsum)
- Dosis erreicht (Einnahme innerhalb der letzten 6 Stunden, Überschreitung der möglichen Tagesdosis). Achte speziell bei Kindern auf die Tagesdosis: die Einzeldosis kann gleich hoch sein wie bei schwereren/älteren Personen, die gesamte Tagesdosis ist aber oft niedriger.
Nebenwirkungen
imBei Notfalleinmaliger Gabe ist das Auftreten von Nebenwirkungen so gut wie ausgeschlossen. Einzig leichte Bronchospasmen bei Asthmapatient*innen, die empfindlich auf ASS reagieren sind auch bei einmaliger Gabe möglich. Anaphylaktische Reaktionen sind sehr selten. Paracetamol kann insbesondere bei älteren Patienten, kleinen Kindern, Patienten mit Lebererkrankungen, Patienten mit chronischem Alkoholismus oder chronischer Mangelernährung sowie bei Patienten, die NebenwirkungenEnzyminduktoren desanwenden, angeregtentoxisch Sympaticuswirken. irrelevantIn unddiesen dauernFällen nurkann kurz.eine DasÜberdosierung Arzneimitteltödlich ist hochpotent und muss korrekt dosiert werden.sein.
Dosierung
Anaphylaxie:Die Autoinjektorenwirksame (EpiPenTagesdosis 0,darf 60 mg/kg KG/Tag nicht überschreiten.
- ab 3 kg KG - 6 Monate: 75 mg
undrektalEpiPen(Suppositorium,Juniordarf0,15nicht geteilt werden) - 6 Monate - 2 Jahre: 125 mg
oderrektalandere(Suppositorium,Autoinjektoren)darfObstruktionnichtdergeteiltoberenwerden) - 2
1Jahre - 8 Jahre: 250 mg rektal (AmpullenSuppositorium,1:1.000darf1mg/1ml,nichtz.B.geteiltSuprareninwerden) - 6 Jahre - 12 Jahre 250 mg p.o. (Tablette, kann geteilt werden)
- ab 12 Jahre (und mindestens 43 kg KG): 500 mg p.o. (Tablette)
Mehr als 500 mg pro Einzeldosis dürfen vom NFS nicht verabreicht/angeboten werden! Für Kinder sind auch Säfte erhältlich, die allerdings gegenüber dem Suppositorium einen späteren Wirkungseintritt aufweisen. Nach oraler Anwendung wird Paracetamol rasch und fast vollständig resorbiert. Die Plasmaspitzenwerte werden nach 30 Minuten bis 2 Stunden erreicht.
Praxistipp
AdrenalinParacetamol ist dergut einzigeverträglich Wirkstoff,und dernebenwirkungsarm. in mehreren Dosierungen mitgeführt wird! DasAllerdings ist aufgrunddie dertherapeutische verschiedenenBreite Indikationengering. undEine Applikationswege notwendig,Überdosierung kann aberzu beischwerer Verwechslung gefährlich sein.
Beim Vernebeln oderLeberschädigung fürhren. Auch wenn die intramuskulärePatientin/der InjektionPatient musskeine immerBeschwerden Adrenalinhat, 1:1000besteht (1das mgRisiko =einer 1irreversiblen ml) verwendet werden.Leberschädigung.
Wirkung
AdrenalinParacetamol ist ein körpereigenerwirksames Stoff,Antipyretikum und Analgetikum. Es hat jedoch keine entzündungshemmende Wirkung. Der Hauptwirkmechanismus von Paracetamol besteht in der sowohlHemmung alsder HormonCyclooxygenase, alseines auch als Neurotransmitter agiert. Adrenalin stimuliertfür die Alpha-Prostaglandinsynthese undwichtigen Beta-Rezeptoren und erregt den gesamten Sympathikus. Das führt zur Vasokonstriktion der peripheren Blutgefäße, Steigerung der Herzfrequenz und der Kontraktionskraft, Zunahme der koronaren und zerebralen Durchblutung, Erschlaffung der glatten Muskulatur sowie Erweiterung der BronchienEnzyms.
Schwangerschaft
imParacetamol Notfallkann keinein Einschränkungder Schwangerschaft und Stillzeit angewendet werden.