Salbutamol+Ipratropiumbromid | Kombinationspräparat Combivent (R)
Indikation lt. AML 1
Obstruktion der unteren Atemwege
Wirkstoffgruppe
Broncholytikum, β-Sympathomimetikum + Anticholinergikum
Kontraindikationen
imbekannte NotfallUnverträglichkeit keinegegen die Wirkstoffe oder Atropin oder ähnliche Substanzen (andere Anticholinergika bzw. andere beta-Sympathomimetika)
Tachykarde Herzrhythmusstörungen mit Frequenz über 140
Alter unter 18a
Nebenwirkungen
imKopfschmerzen, Husten, Schwindel, Palpitationen, Tachykardie, Zittern, Notfall sind die Nebenwirkungen des angeregten Sympaticus irrelevant und dauern nur kurz. Das Arzneimittel ist hochpotent und muss korrekt dosiert werden.Unruhe
Dosierung
Anaphylaxie:Erwachsene: Autoinjektoren1 Einzeldosisbehältnis (EpiPen2,5 0,3ml enthalten 2,5 mg Salbutamol und EpiPen Junior 0,155 mg oder andere Autoinjektoren)Ipratropiumbromid)
ObstruktionApplikation dermittels oberenO2-Verneblermaske Atemwege:mit 1Mindestflow mg8 (Ampullenl/min.
Bei 1mg/1ml,nicht z.B.ausreichendem SuprareninAnsprechen ®)Wiederholung nach 30 Minuten möglich.
Praxistipp
AdrenalinDie Kontraindikation der Tachykardie ist derrelativ einzigezu Wirkstoff,sehen. derEine in mehreren Dosierungen mitgeführt wird! Das istTachykardie aufgrund der verschiedenenAufregung Indikationender undAtemnot Applikationswegewird notwendig,sich kanngeben, aber bei Verwechslung gefährlich sein.
Beim Vernebeln oder fürwenn die intramuskuläreAtemnot Injektionbehandelt musswird. immerHat Adrenalindie 1:1000Patientin/der (1Patient mgunabhängig =von 1der ml)Atemwegsobstruktion verwendeteine werden.kritische Tachykardie mit Frequenz über 140 ist die Gabe von β-Sympathomimetika kontraindiziert.
Wirkung
AdrenalinIpratropiumbromid isthat einparasympatholytische körpereigener(anticholinerge) Stoff,und dadurch bronchienerweiternde (bronchospasmolytische) Eigenschaften. Die Effekte beruhen auf dem Antagonismus an muscarinischen Acetylcholinrezeptoren.
Salbutamol hat sympathomimetische und bronchienerweiternde (bronchospasmolytische) Eigenschaften. Die Wirkungen beruhen auf der sowohlselektiven als Hormon als auch als Neurotransmitter agiert. Adrenalin stimuliert die Alpha- und Beta-Rezeptoren und erregt den gesamten Sympathikus. Das führt zur VasokonstriktionStimulation der peripherenadrenergen Blutgefäße, Steigerungβ2-Rezeptoren der Herzfrequenz und der Kontraktionskraft, Zunahme der koronaren und zerebralen Durchblutung, Erschlaffung der glatten Muskulatur sowie Erweiterung der BronchienBronchialmuskulatur.
Schwangerschaft
imnur Notfallbei keinestrenger EinschränkungIndikationsstellung (kritische Atemnot)