Urapidil
Indikation lt. AML 2
unstillbarehypertensiver BlutungNotfall
Wirkstoffgruppe
AntifibrinolytikumAntihypertonikum (α-Adrenozeptor-Antagonist)
Kontraindikationen
akuteAorten-Isthmus-Stenose
arteriovenöser venöseShunt und(außer arterielle Thrombosen(im Notfall bei lebensbedrohlicher unstillbarer Blutunghämodynamisch nicht relevant)wirksamer Dialyse-Shunt)
Nebenwirkungen
Diarrhoe, Erbrechen, Übelkeit
Schwindel, (häufig)MüdigkeitSehstörungenKopfschmerzenUnwohlseinTachykardie, mitPalpitation, HypotonieBradykardieBewusstlosigkeitAtemnot
Druckgefühl (i.in d.der R. nach zu schneller i. v. Gabe)arterielle oder venöse EmbolienBrust
Dosierung
Erwachsene.:Erwachsene: 15 g langsammg i.v.
wiederholen 100nach ml5 KurzinfusionMin., überwenn 10RR MinutenKindernoch abimmer 1a:> 15180 mg/kgmmHg KGsyst. langsam und Symptomatik weiter besteht, gesamt max. 25 mg i.v. verdünnt titriert über 10 Minuten
Praxistipp
EineAchtung: möglichstbei frühegroßzügiger Dosierung rasche und überschießende Wirkung wahrscheinlich! Vor der Wiederholung die angegebene Zeit abwarten und eine Blutdruckkontrolle durchführen. Die blutdrucksenkende Wirkung von Urapidil kann durch gleichzeitige Gabe verbessertvon dieα-Rezeptorenblocker, Überlebensschancen.Vasodilatatoren Tranexamsäureund kannanderen schwerwiegendeblutdrucksenkenden NebenwirkungenArzneimitteln haben,verstärkt weshalb wir sie nur bei einer kritischen unstillbaren Blutung verabreichen.werden.
Wirkung
TranexamsäureUrapidil wirkthat antihämorrhagisch,sowohl indemzentrale esals dieauch fibrinolytischeperiphere Eigenschaft von Plasmin hemmt.Wirkungen:
Esperipher:bildetUrapidilsichblockierteinv.Komplexa.auspostsynaptischeTranexamsäure und Plasminogen.Tranexamsäure bindet an Plasminogenα1-Rezeptoren und hemmtdessensomitAktivierungdiezuvasokonstriktivePlasmin.Wirkung von Katecholaminen.
Die
Urapidil reduziert die periphere Resistenz und führt so zu einem Abfall des systolischen und diastolischen Blutdrucks. Dabei bleibt die Herzfrequenz weitgehend konstant, und die Herzleistung wird nicht verändert. Eine Herzleistung, die infolge eines erhöhten peripheren Widerstands reduziert ist, kann sich erhöhen.
Schwangerschaft
kontraindiziertnur imbei 1. Trimenon, strengestrenger Indikationsstellung im 2. und 3. Trimenon
im Notfall (lebensbedrohliche unstillbare Blutung)Blutdruckentgleisung) keine Einschränkung