Acetylsalicylsäure (ASS)

Mindestqualifikation

NFS (p.o. beim ACS als Thrombozytenaggregationshemmer)

NKV (i.v. beim ACS als Thrombozytenaggregationshemmer)

Notärztin/Notarzt (als Schmerzmittel)

Indikationen in der Notfallmedizin

KreislaufstillstandAkutes Koronarsyndrom (als Thrombozytenaggregationshemmer)

Migräne oder andere Schmerzen (als Schmerzmittel)

Wirkstoffgruppe

SympathomimetikumThrombozytenaggregationshemmer, NSAR

Kontraindikationen

imAllergie Notfallgegen keineden Wirkstoff
CAVE bei Asthma (8-20 % ASS-Intoleranz)
akute Magen-Darm-Geschwüre, akute Leber- und Nierenprobleme
kann bei Kindern und Jugendlichen das Reye-Syndrom auslösen

Nebenwirkungen

StudienASS-induzierter deutenAsthmaanfall darauf- hin,wird dassstandardmäßig eine zu frühe oder überdosierte Adrenalingabe das neurologische Outcome verschlechtern.behandelt

Dosierungshinweise

Erwachsene:ACS: 1250 mg
Kinder: 0,1p.o. mg/kg(Tablette) KGoder i.v.

wiederholenbei alleMigräne: 3-51.000 Minuten
schockbarermg Rhythmus:i.v. nach(=2 dem 3. Schock
kein schockbarer Rhythmus: so bald wie möglichDurchstichflaschen)

Praxistipp

BeiIn der ReanimationAmpulle wirdsind L-Adrenalin500mg, 1:10.000beim unverdünntACS werden entsprechend aktueller Guidelines aber nur mehr 250mg gegeben. Die ASS-Gabe senkt die 35-Tage-Letalität beim STEMI um ca. 20%. Aktuelle Guidelines der European Society of Cardiology sehen keine Überlegenheit einer i.v.-Gabe gegeben:gegenüber 1der Ampulleoralen enthält 2 Einzeldosen zu 10 ml. Aus Sicherheitsgründen am besten in 2 10 ml-Spritzen aufziehen. So kann nicht versehentlich eine doppelte Dosis verabreicht werden.Verabreichung.

Wirkung

AdrenalinASS hemmt das Enzym Zyklooxygenase, das auf Zellmembranen zu finden ist. Zykloxygenase ist einfür körpereigenerdie Stoff,Prostaglandinsynthese erforderlich, somit wirkt ASS schmerzlindernd, entzündungshemmend und fiebersenkend. Eigentlich als Nebenwirkung wird auch die Thrombozytenaggregation gehemmt (die Synthese von Thromboxan-A in den Thrombozyten wird gehemmt). Im Rettungsdienst macht man sich bei der sowohlACS-Therapie genau diese Nebenwirkung zunutze und verwendet ASS als Hormon als auch als Neurotransmitter agiert. Adrenalin stimuliert die Alpha- und Beta-Rezeptoren und erregt den gesamten Sympathikus. Das führt zur Vasokonstriktion der peripheren Blutgefäße, Steigerung der Herzfrequenz und der Kontraktionskraft, Zunahme der koronaren und zerebralen Durchblutung, Erschlaffung der glatten Muskulatur sowie Erweiterung der BronchienThrombozytenaggregationshemmer.

Schwangerschaft

nicht im Notfall3. keine EinschränkungTrimenon