Clopidogrel

    

Mindestqualifikation

Notärztin/Notarzt

Indikationen in der Notfallmedizin

ACS

Wirkstoffgruppe

Thrombozytenaggregationshemmer

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegengegenüber dendem Wirkstoff, Wirkstoff
schwere Leberfunktionsstörungen, rungen
akute pathologische Blutung,Blutung (wie bei Magen-Darm-Geschwüren oder intrakraniellen Blutungen, KinderBlutungen)

Nebenwirkungen

Blutungenstärkere Blutungsneigung im Gastrointestinaltrakt
Gefahr der intrakraniellen Blutung
Magen-Darm-Beschwerden (GI, Nasenrachen) Bauchschmerzen, DurchfallDurchfall) 
allergische Reaktionen
ZNS-Störungen 

Dosierungshinweise

siehe ACS-Handlungsempfehlung NÖ

Praxistipp

Beachte unbedingt die unterschiedliche Dosierung je nach Alter.

Wirkung

Der Thrombozytenaggregationshemmer Clopidogrel ist ein Prodrug, das erst durch die Metabolisierung in der Leber in seine wirksame Form metabolisiertübergeführt wird. Der aktive Metabolit hemmt die ADP-vermittelte Thrombozytenaktivierung und Thrombozytenaggregation auf der Thrombozytenmembran. Für ADP gibt es in der Thrombozytenmembran purinerge Rezeptoren des Subtyps P2Y12. Somit ist Clopidogrel ist P2Y12 Rezeptorantagonist (Synonym= ADP-Rezeptorantagonist). Clopidogrel blockiert selektiv den ADP-Rezeptor P2Y12 auf der Oberfläche von ThrombozytenThrombozyten. undHierbei damitkommt irreversibeles zum irreversiblen Verlust der Bindungsfähigkeit des Fibrinogens an das Glykoprotein IIb/IIIa, welches für die FibrinogenbrückenVernetzung dieder eineBlutplättchen Thrombozytenvernetzungverantwortlich initiiert.ist.

Da viele Patienten zu den sogenannten Non-Respondern gehören, kann der Wirkungseintritt unterschiedlich lange dauern.

Schwangerschaft und Stillzeit

 strenge Indikation