Dobutamin

   

Mindestqualifikation

Notärztin/Notarzt

Indikationen in der Notfallmedizin

akute Herzinsuffizienz
kardiogener Schock
myokardiale Insuffizienz

Wirkstoffgruppe

Sympathomimetikum (Beta-1-Rezeptor)

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff, schwere Leberfunktionsstörungen, akute pathologische Blutung, wie bei Magen-Darm-Geschwüren oder intrakraniellen Blutungen, Kinder

Nebenwirkungen

Tachykardie, Hypertonie, Hypovolämie, Hyperthyreose

Dosierungshinweise

20-40mg/h

Ampullen zu 250mg/50ml (5mg/ml) -> Laufrate 4-8ml/h via Perfusor (Achtung: Vasodilatation! Noradrenalin parallel geben)

Praxistipp

Die Basis-Katecholamintherapie soll mit Dobutamin (positiv inotrope Wirkung) und falls dieses nicht ausreicht, um eine Hypotonie zu beheben, mit Noradrenalin (vasopressorische und zum geringeren Teil positiv inotrope Wirkung) durchgeführt werden. Noradrenalin 0,5mg/h || 1mg/50ml (=20µg/ml) -> Laufrate 25ml/h via Perfusor

Wirkung

Stimulierung der β1-adrenergen Rezeptoren. Positiv inotrop: steigert die Kontraktilität des Herzens und verbessert die Herzleistung durch Erhöhung des Schlagvolumens. Zusätzlich positiv chronotrop und bei höheren Dosen positiv dromotrop.

Schwangerschaft

 strenge Indikation