Dobutamin

    

Mindestqualifikation

Notärztin/Notarzt

Indikationen in der Notfallmedizin

ACSakute Herzinsuffizienz
kardiogener Schock
myokardiale Insuffizienz

Wirkstoffgruppe

ThrombozytenaggregationshemmerSympathomimetikum (Beta-1-Rezeptor)

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff, schwere Leberfunktionsstörungen, akute pathologische Blutung, wie bei Magen-Darm-Geschwüren oder intrakraniellen Blutungen, Kinder

Nebenwirkungen

BlutungenTachykardie, (GI,Hypertonie, Nasenrachen)Hypovolämie, Bauchschmerzen, DurchfallHyperthyreose

Dosierungshinweise

siehe20-40mg/h

ACS-Handlungsempfehlung

Ampullen NÖzu 250mg/50ml (5mg/ml) -> Laufrate 4-8ml/h via Perfusor (Achtung: Vasodilatation! Noradrenalin parallel geben)

Praxistipp

BeachteDie unbedingtBasis-Katecholamintherapie diesoll unterschiedlichemit DosierungDobutamin je(positiv nachinotrope Alter.Wirkung) und falls dieses nicht ausreicht, um eine Hypotonie zu beheben, mit Noradrenalin (vasopressorische und zum geringeren Teil positiv inotrope Wirkung) durchgeführt werden. Noradrenalin 0,5mg/h || 1mg/50ml (=20µg/ml) -> Laufrate 25ml/h via Perfusor

Wirkung

DerStimulierung Thrombozytenaggregationshemmerder Clopidogrelβ1-adrenergen istRezeptoren. einPositiv Prodrug,inotrop: dassteigert erstdie Kontraktilität des Herzens und verbessert die Herzleistung durch MetabolisierungErhöhung indes seineSchlagvolumens. wirksameZusätzlich Formpositiv metabolisiert wird. Der aktive Metabolit blockiert selektiv den ADP-Rezeptor auf der Oberfläche von Thrombozytenchronotrop und damitbei irreversibelhöheren dieDosen Fibrinogenbrückenpositiv die eine Thrombozytenvernetzung initiiert.dromotrop.

Schwangerschaft

 strenge Indikation