Lorazepam

❄ kühlpflichtig ❄

Indikationen

Status epilepticus (aufgrund verschiedenartiger fokaler oder generalisierter Anfallstypen)

schwere Angst- und Erregungszustände bei Psychosen und Depressionen

symptomatische Kurzzeitbehandlung von Angst-, Spannungs- und Erregungszuständen

Wirkstoffgruppe

Benzodiazepin

Kontraindikationen

Früh-Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff, Bestandteile und Neugeborenegegen andere Benzodiazepine 
Myasthenia Gravis 
Akute Alkohol-, Psychopharmaka-, Schlaf-und Analgetikaintoxikation
schwerwiegende respiratorische Insuffizienz 
akutes Leber-oder Nierenversagen
Kinder < 3Jahre 
Schock und Kollapszustände

Cave: Arterielle Injektion kann zu schweren Nekrosen führen

Nebenwirkungen

Atemdepression, Apnoe, Atemstillstand
Müdigkeit, Schläfrigkeit, Mattigkeit
paradoxe Reaktionen (z. B. akute Erregungszustände, Wutanfälle)
Blutdruckabfall, Bradykardie

Dosierung

Status epilepticus:

Erwachsene: 2 - 4 mg
Kinder:Kinder und Jugendliche (3-18 jahre): 0,05 mg/kg KG

langsam i.v., wenn Krampf weiter besteht wiederholen

schwere Angst- und Erregungszustände bei Psychosen und Depressionen:

Erwachsene und Kinder: 0,05 mg/kg KG langsam i. v.

Praxistipp

Lorazepam kann sowohl intravenös, als auch intramuskulär, oral oder bukkal gegeben werden. Intranasal sollte zu Midazolam gegriffen werden. Lorazepam muss gekühlt werden (2-8°C). Bei einer Überdosierung mit Lorazepam kann das Antidot Flumazenil durch den Notarzt verabreicht werden. 

Wirkung

Lorazepam gehört zu den mittellang wirksamen Benzodiazepinen, welches eine Wirkungsdauer von 6-24h aufweist.  Es wirkt spannungs-,sedativ, erregungs-hypnotisch, krampflösend, muskelrelaxierend und angstdämpfendamnestisch sowie(anterograde sedierendAmnesie). undDie hypnotisch.Benzodiazepine Eswirken dämpftals sogenannte allosterische Modulatoren an den Muskeltonusspezifischen und wirkt antikonvulsiv.

• Lorazepam bindet an spezifische GABA_A-Rezeptoren im Gehirn.
ZNS.
• DadurchSie verstärktbinden esan die hemmende WirkungAlpha-Untereinheit der GABA-Transmitter.
GABA_A-Rezeptoren

und verstärken den Effekt des hemmenden Neurotransmitters GABA (Gamma Aminobuttersäure) und verlängern somit die Öffnungswahrscheinlichkeit für Chloridionen. Der gesamte Erregungszustand des Nervensystems wird somit herabgesetzt.herabgesetzt und das neuronale Feuer unterbunden. 

Schwangerschaft und Stillzeit

Beim lebensbedrohlichen Notfall (Krampfanfall) keine Einschränkung,Anwendung sonstin strengeder IndikationsstellungSchwangerschaft und Stillzeit