Metoprolol

Indikationen

tachykarde Herzrhythmusstörungen:

unregelmäßige Schmalkomplex-Tachykardienn(meist Vorhofflimmern/-flattern)
regelmäßige Schmalkomplex-Tachykardien mit erhaltener Ventrikelfunktion, die auf vagale Manöver und Adenosin nicht ansprechen.

Wirkstoffgruppe

Betablocker

Kontraindikationen

AV-Block II. und III. Grades
Herz-Kreislauf-Schock
Bradykardie von < 50 Schlägen pro Minute
Hypotonie von < 90 mmHG systolisch
ausgeprägte Herzinsuffizienz

Nebenwirkungen

Bradykardie
AV-Überleitungsstörungen
Arrhythmien
Hypotonie
bronchiale Obstruktion

Dosierung

Erwachsene: initial bis zu 5 mg

i. v. langsam injizieren, Wiederholung: gleiche Dosis wie initial, langsam i. v. alle 5–10 min

Praxistipp

kardioprotektive Wirkung bei Patienten mit akutem Koronarsyndrom
Halbwertszeit: 3–4 h
Wirksamkeit verringert sich, je älter ein Patient ist

Wirkung

blockiert β1-Rezeptoren, mittellang wirksam

Wirkung von Adrenalin und Noradrenalin (Sympathikus) blockiert

senkt Herzfrequenz und Blutdruck
Steigerung der Herzarbeit nur begrenzt möglich → „Herz im Schongang“

Die β1-Selektivität ist begrenzt. Auch mit β2-blockierenden Eff ekten muss gerechnet werden (z. B. Verengung der Bronchien).

Schwangerschaft

Metoprolol passiert die Plazenta und kann beim Fetus Hypotonie, Bradykardie und Hypoglykämie auslösen. Betablocker reduzieren die plazentale Durchblutung und können zu Frühgeburt und Fruchttod führen.