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Morphin

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Suchtgift

Mindestqualifikation

Notärztin/Notarzt

Indikationen in der Notfallmedizin

starke Schmerzen

Wirkstoffgruppe

Opioid-Analgetikum

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit
Komatöse ZuständeIleus
Atemdepression
Leberinsuffizienzschwere chronisch obstruktive Atemwegserkrankung

Nebenwirkungen

Atemdepression, Atemstillstand, Bewusstlosigkeit

Lebernekrose (ab 7g/Tag), Hypotonie, Schwindel, Übelkeit, ErbrechenErbrechen, Kopfschmerzen

Diezerebraler NebenwirkungenKrampfanfall Übelkeit und Erbrechen sind (insbesondere imbei rettungsdienstlichenKindern Settingbei aufgrundhoher des folgenden Transportes häufig, weshalb oft Ondansetron zusätzlich zu Piritramid gegeben wird.Dosierung)

Dosierungshinweise

Erwachsene:
i. v.: langsam injizieren und titrieren nach Wirkung (z.B. Bolus 2-3 mg i.v.)
s. c. / i. m.: 10–30 mg (Einzeldosis maximal 15 mg)

Kinder:
i.v.: 0,1 - 0,3mg/kg KG
Kinder: 0,05 – 05–0,1 mg/kg KG
s. c. / i. m.: 0,05–0,2 mg/kg KG

Praxistipp

EineAntidot: Verdünnung mittels 13ml NaCl + 2ml Dipidolor (2ml Ampulle mit 7,5mg/ml) ist üblich (1mg/ml in der verdünnten Form - gut dosierbar).

Die atemdepressive Wirkung ist niedriger als bei anderen Opioiden. Trotzdem ist eine Atemdepression bis hin zum Atemstillstand auch verzögert möglich! Patient*innen, die Piritramid erhalten haben müssen überwacht werden. Piritramid ist durch Opioid-Antagonisten (Naloxon) antagonisierbar.Naloxon

Wirkung

PiritramidMorphin hatist schmerzlinderndeein reiner Agonist an Opiat-Rezeptoren und dämpfendewirkt Eigenschaften.analgetisch:

Die
  • Es Effektelagert beruhensich auf Bindungreversibel an μ-Opioid-Rezeptoren.sog. DieOpiatrezeptoren analgetische Potenz ist etwas geringer als diejenige von Morphin. Die Wirkungen treten rasch einan und haltenblockiert 5diese.
  • bis
  • So 8verhindert StundenMorphin an.die Schmerzweiterleitung und reduziert das Schmerzempfinden.

es wirkt sedierend, atemdepressiv, emetisch, blutdruck- und herzfrequenzsenkend

Schwangerschaft

nur bei strenger Indikation