Ondansetron
Mindestqualifikation
Notärztin/Notarzt
Indikationen in der Notfallmedizin
Schock,Übelkeit, BlutdrucksteigerungBrechreiz beiund starkem BlutdruckabfallErbrechen
Wirkstoffgruppe
α-SympathomimetikumAntiemetikum
Kontraindikationen
Hypertonie paroxysmale Tachykardie, Tachyarrhythmie i. a.gleichzeitige Anwendung von Apomorphin (starker Blutdruckabfall und Bewusstseinsverlust möglich) Kinder < 2 Jahre
Nebenwirkungen
HerzrhythmusstörungenQT-Verlängerung bis(inkl. KammerflimmernTorsade de Pointes) starkerBenommenheit Blutdruckanstieg mit reflektorischer BradykardieRisiko für zerebralen Blutungen und Lungenödemischämische Nekrosen im Anwendungsgebiet, (v. a. bei paravasalerzu /schneller perivasaleri. Gabev. Applikation)
selten neurologische Symptome (Krampfanfälle, Bewegungsstörungen, Kopfschmerzten, Sehstörungen)
Dosierungshinweise
Erwachsene: initial: 4 mg langsam i.v.
Kinder: initial: 0,6–1215 ml/hmg/kg der verdünnten Lösung bzw. 1–20 μg/min
Dosiertabelle Perfusor:
KG
Praxistipp
aufgrund der geringen Nebenwirkungen und der guten therapeutischen Breite ist es ein attraktives Antiemetikum in der Notfallmedizin
Wirkung
NorepinephrinOndansetron wirktist aufein α-potentes undAntiemetikum β1-Rezeptoren,ohne jedochsedierende nurWirkung. schwachEs aufist β2-Rezeptoren.ein *hochselektiver, Durchkompetitiver die α-mimetische Wirkung verursacht es eine Vasokonstriktion – auch an den Gefäßen der Skelettmuskulatur (anders als Epinephrin). *5-HT3-Rezeptor-Antagonist. Der periphereexakte Widerstandantiemetische steigtWirkungsmechanismus undist somitnoch auchnicht der Blutdruck.geklärt.
Schwangerschaft
Stand: 09.11.2021
nicht im Notfall1. Trimenon / 2. und 3. Trimenon: keine Einschränkungennkung
Es gibt Hinweise, dass die Einnahme von Ondansetron im 1. Trimenon das Risiko kindlicher Fehlbildungen erhöht. Im Oktober 2019 wurde mittels Rote-Hand-Brief vor der Verabreichung von Ondansetron an Schwangere gewarnt. Die Studienlage ist aktuell aber nicht eindeutig, weil andere Studien die Fruchtschädigung nicht bestätigen konnten. In der aktuellen Fachinformation (Stand 11/2021) empfiehlt der Hersteller, Ondansetron nicht im 1. Trimenon der Schwangerschaft zu verwenden und bei der Einnahme von Ondansetron Empfängnisverhütung anzuwenden.