Succinylcholin (Suxamethoniumchlorid)

Mindestqualifikation

Notärztin/Notarzt

Indikationen in der Notfallmedizin

AufhebungNarkoseeinleitung derbeim durchnicht Rocuroniumnüchternen oder Vecuroniumaspirationsgefährdeten induziertenPatienten neuromuskulären(RSI) Blockade
- wenn (=Abbruchaus derwelchem NarkoseeinleitungGrund undauch Aufhebungimmer) dernicht Muskelrelaxierung)auf Rocuroniumbromid zurückgegriffen werden soll.

Wirkstoffgruppe

AntidotMuskelrelaxans

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit24–48 gegenüberh demnach Wirkstoffschweren Verbrennungen oder Verletzungen
langandauernde Sepsis
fehlende Möglichkeit zur künstlichen Beatmung

Nebenwirkungen

relativHerzrhythmusstörungen
Bronchospasmen
anaphylaktischer nebenwirkungsarm häufigste Nebenwirkung ist eine GeschmacksstörungSchock
Temperaturanstieg (metallischmaligne oderHyperthermie)
vorübergehende bitter)Blutdruckstörungen

Dosierungshinweise

Erwachsene:Erwachsene/Kinder: 16mg/kgKG1–1,5 mg/kg KG i.v

Praxistipp

EsTypisch kommt Innerhalb ca. 1 Minute fast vollständigen Aufhebungbei der Muskelrelaxierung.Anwendung ist das kurze Muskelzucken des Patienten beim Wirkeintritt.
Succinylcholin darf aufgrund physikalisch chemischer Inkompatibilitäten nicht in einer Lösung mit anderen Arzneimitteln verabreicht werden.

GenerellRocuroniumbromid mussist mandas sichwesentlich dienebenwirkungsärmere FragePräparat stellen,mit wieder esgleichen überhaupt dazu kommen kann, dass eine Narkoseeinleitung abgebrochen wird. Wenn eine präklinische Notfallnarkose indiziert ist, dann muss sie auch durchgeführt werden.Indikation!

Wirkung

SugammadexSuccinylcholin ist ein „selektivesnicht Relaxans-Bindemittel“,kompetitives, d.h.depolarisierendes Muskelrelaxans.

• Es besetzt anstelle von Acetylcholin die cholinergen Rezeptoren der motorischen Endplatte, wodurch es bildeteine mit den neuromuskulär blockierenden Substanzen Rocuronium oder Vecuronium im Plasma einen KomplexDepolarisation und hebtinitial dereneine WirkungenErregung soder auf.
  Muskelfaser auslöst.
• Diese Dauerdepolarisation der Muskelzellen führt zu einer Inaktivierung der Rezeptoren – d. h. die Muskulatur ist nicht mehr erregbar.
• Somit bewirkt Suxamethoniumchlorid eine Muskelrelaxation.

Schwangerschaft

keineApnoe-Risiko Einschränkungbeim Kind, in Stillzeit nur bei strenger Indikationsstellung