Sugammadex

Mindestqualifikation

Notärztin/Notarzt

Indikationen in der Notfallmedizin

AnalgesieAufhebung der durch Rocuronium oder Vecuronium induzierten neuromuskulären Blockade
Status(=Abbruch asthmaticus
der Narkoseeinleitung und Aufhebung der Muskelrelaxierung)

Wirkstoffgruppe

dissoziatives Anästhetikum, HypnotikumAntidot

Kontraindikationen

arterielleÜberempfindlichkeit Hypertoniegegenüber (>dem 180/100 mmHg in Ruhe)
Präeklampsie und Eklampsie, drohende Uterusruptur, Nabelschnurvorfall
Patienten mit manifester ischämischer Herzerkrankung, frischer HerzinfarktWirkstoff

Nebenwirkungen

„badrelativ trips“:nebenwirkungsarm Träume,häufigste Albträume,Nebenwirkung Psychosen
Übelkeitist undeine Erbrechen
Unruhe, Schwindel
Blutdruck- und Herzfrequenzanstieg
SehstörungenGeschmacksstörung (verschwommenesmetallisch Sehen,oder Doppelbilder)
Hypertonie & Tachykardie
Hirndrucksteigerung bei unzureichender Oxygenierung
Atemdepression bei hoher Dosierungbitter)

Dosierungshinweise

Erwachsene

Erwachsene:

Analgesie: i. v.: 0,125–0,25 mg / kg KG langsam, 12,5 – 25 mg i.n.
Status asthmaticus und Anästhesieeinleitung: i. v.: 0,5–1 mg (-2,5mg) / kg KG,

Kinder

Analgesie: 0,25 mg/16mg/kgKG i.v., 0,25 – 1 mg/kgKG i.n.
Status asthmaticus und Anästhesieeinleitung: 1 – 2 mg/kgKG i.v.

Praxistipp

alsEs Co-Medikationkommt sollteInnerhalb mitca. einem1 BenzodiazepinMinute (z.B.fast Midazolam)vollständigen gearbeitetAufhebung werden,der umMuskelrelaxierung.

Generell muss man sich die IntensitätFrage derstellen, „badwie trips“es zuüberhaupt reduzierendazu kommen kann, dass eine Narkoseeinleitung abgebrochen wird. Wenn eine präklinische Notfallnarkose indiziert ist, dann muss sie auch durchgeführt werden.

Wirkung

EsketaminSugammadex blockiertist dieein NMDA-Rezeptoren„selektives (N-Methyl-D-Aspartat)Relaxans-Bindemittel“, d.h. es bildet mit den neuromuskulär blockierenden Substanzen Rocuronium oder Vecuronium im Plasma einen Komplex und bewirkt:hebt deren Wirkungen so auf.

• ausgeprägte Analgesie
• dissoziative Anästhesie (Sinnesreize werden nicht bewusst wahrgenommen)
• Anstieg von Herzfrequenz und Blutdruck
• erhöhter myokardialer Sauerstoffverbrauch am Herzen

Schwangerschaft

nurkeine bei strenger Indikation
kann die Plazenta passieren und beim Neugeborenen zu Atemdepressionen führenEinschränkung