Theophyllin

Mindestqualifikation

Notärztin/Notarzt

Indikationen in der Notfallmedizin

Akutbehandlung blutender Ösophagusvarizen

Wirkstoffgruppe

ADH-Analoga

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit
Koronarinsuffizienz
Schwangerschaft

Nebenwirkungen

blasse Haut im Gesicht und Körper
Bluthochdruck
Bauchschmerzen, Übelkeit, Durchfall
Kopfschmerzen.

Dosierungshinweise

Bei akuter Ösophagusvarizenblutung wird abhängig vom Körpergewicht initial 20µg/kgKG i.v. gegeben, anschließend alle 4-6 Std. 1 mg für max. 2-3 Tage.

Praxistipp

Bei Patienten mit Verdacht auf eine akute Ösophagusvarizenblutung sollten zum einen die üblichen kreislaufstabilisierenden Maßnahmen ergriffen werden:

• mindestens zwei großlumige Zugänge
• Volumengabe mittels kristalloider Lösung
• Tranexamsäure

Wirkung

Terlipressin hat gefäßverengende Eigenschaften, kontrahiert die glatten Muskelzellen des Verdauungstrakts und fördert die Peristaltik. Es ist nur leicht antidiuretisch. Terlipressin ist synthetisches Vasopressin. Das wirkt in hohen Konzentrationen über V1-Rezeptoren in Arterien gefäßverengend.

Dadurch kommt es zu einer Senkung des Pfortaderdrucks und zu einer Reduktion einer Ösophagusvarizenblutung.

Schwangerschaft

strenge Indikationsstellung