Ticagrelor

  

Mindestqualifikation

NotäNotärztin/Notarzt

Indikationen in der Notfallmedizin

Akutes Koronarsyndrom ACS

Wirkstoffgruppe

Thrombozytenaggregationshemmer

Kontraindikationen

ÜÜberempfindlichkeit gegenügegenüber dem Wirkstoff oder sonstige Bestandteile

akute, pathologische Blutungen

intrakranielle Blutung in der Patientengeschichte

schwere LeberfunktionsstöLeberfunktionsstörung

Nebenwirkungen

Dyspnoe

Nasenbluten

Blutungen im Verdauungstrakt

Blutungen in der Haut und unter der Haut

Blutungen aus der Lunge

Bradykardie

allergische Reaktionen

Dosierungshinweise

gemäßgemäß ACS Handlungsempfehlung NÖNÖ derzeit (11/2021) beim STEMI, der direkt ins PCI-Zentrum transportiert wird: 180 mg p.o.

Eventuell empfiehlt das PCI-Zentrum andere Thrombozytenaggregationshemmer.

Praxistipp

Schmelztablette „Brilique“„Brilique“ mit trockenen HäHänden auf die Zunge des Patienten legen. Hier lölöst sie sich auf und wird dann mit dem Speichel heruntergeschluckt.



Studien zur Wirksamkeit (in Kombination mit anderen Substanzen): TRITON, PLATO, HOLTER, CURE, CAPRIE, CHARISMA, CLARITY

Wirkung

Ticagrelor hat thrombozytenaggregationshemmende Eigenschaften mit einem raschen Wirkungseintritt. Es ist ein reversibler Antagonist von Adenosindiphosphat (ADP) am P2Y12-ADP-Rezeptor auf der Thrombozytenmembran. Die Wirkung ist deutlich stästärker und zuverläzuverlässiger als die anderen beiden P2Y12-Rezeptorantagonisten. Dieser Rezeptor spielt bei der Aktivierung und Aggregation der Thrombozyten eine zentrale Rolle.  

Auch Clopidogrel und Prasugrel binden an diesen Rezeptor, füführen aber zu einer irreversiblen Hemmung, was in einer verläverlängerten Wirkung nach dem Absetzen resultiert (wäwährend der Lebensdauer des PläPlättchens).

Schwangerschaft und Stillzeit

keine Anwendung in der Schwangerschaft (ReproduktionstoxizitäReproduktionstoxizität) und Stillzeit( muttermilchgämuttermilchgängig)