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10 - NEU versteckt zerebraler Krampfanfall

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Lorazepam

Erwachsene

über 40 kg KG

4 mg = 1 Ampulle zu 4 mg/ml

(ggf. nach 5 Minuten 1x wiederholen, Maximaldosis 8 mg)

Kinder

ab 3. vLJ

0,1 mg/kg KG

(ggf. nach 5 Minuten wiederholen)

unter 3 Jahre/15 kg KG nicht geeignet

15 kg KG = 1,5 mg = 0,375 ml

20 kg KG = 2 mg = 0,5 ml

25 kg KG = 2,5 mg = 0,625 ml

30 kg KG = 3 mg = 0,75 ml

35 kg KG = 3,5 mg = 0,875 ml

ab 40 kg KG = 4 mg = 1 ml

Kontraindikationen

  • Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff, Bestandteile und gegen andere Benzodiazepine 

  • CAVE

  • Atemdepression, Apnoe, Atemstillstand

  • Alkohol, Psychopharmaka, Opioide verstärken die Wirkung!

  • Schwangerschaft und Stillzeit

  • Keine Anwendung in der Schwangerschaft und Stillzeit!

  • Midazolam ist das Mittel der ersten Wahl bei einem Krampfanfall einer Schwangeren.

  • Eintrag zu Lorazepam (Arzneimittelliste 2)
    Midazolam

    Erwachsene

    über 40 kg KG

    10 mg = 2 Ampullen zu 5 mg/ml

    (ggf. nach 5 Minuten 1x wiederholen, Maximaldosis 10 mg)

    Kinder

    13 - 40 kg KG

    5 mg = 1 Ampulle zu 5 mg/ml

    (ggf. nach 5 Minuten wiederholen)

    Kontraindikationen

  • Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff, Bestandteile und gegen andere Benzodiazepine 

  • CAVE

  • Atemdepression, Apnoe, Atemstillstand

  • Alkohol, Psychopharmaka, Opioide verstärken die Wirkung!

  • Schwangerschaft und Stillzeit

  • im Notfall (Krampfanfall) keine Einschränkung
  • Eintrag zu Midazolam (Arzneimittelliste 2)
    Midazolam (intramuskulär)

    Erwachsene

    über 40 kg KG

    10 mg = 2 Ampullen zu 5 mg/ml

    (nicht wiederholen!)

    Kinder

    13 - 40 kg KG

    5 mg = 1 Ampulle zu 5 mg/ml

    (nicht wiederholen!)

    Kontraindikationen

  • Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff, Bestandteile und gegen andere Benzodiazepine 

  • CAVE

  • Atemdepression, Apnoe, Atemstillstand

  • Alkohol, Psychopharmaka, Opioide verstärken die Wirkung!

  • Schwangerschaft und Stillzeit

  • im Notfall (Krampfanfall) keine Einschränkung
  • Eintrag zu Midazolam (Arzneimittelliste 1)
    Midazolam (intranasal)

    Erwachsene

    über 40 kg KG

    10 mg = 2 Ampullen zu 5 mg/ml

    auf beide Nasenlöcher aufteilen

    (ggf. nach 5 Minuten 1x wiederholen, Maximaldosis 20 mg)

    Kinder

    13 - 40 kg KG

    5 mg = 1 Ampulle zu 5 mg/ml

    auf beide Nasenlöcher aufteilen

    (ggf. nach 5 Minuten wiederholen)

    Kontraindikationen

  • Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff, Bestandteile und gegen andere Benzodiazepine 

  • CAVE

  • Atemdepression, Apnoe, Atemstillstand

  • Alkohol, Psychopharmaka, Opioide verstärken die Wirkung!

  • Schwangerschaft und Stillzeit

  • im Notfall (Krampfanfall) keine Einschränkung
  • Therapieziel

    Beenden des Krampfanfalles

    Allgemeine Hinweise

    • Ein Krampfanfall kann ein Anzeichen für einen Kreislaufstillstand sein. Nach Beendigung des Krampfanfalles ist eine vollständige Re-Evaluierung nach dem ABCDE-Schema durchzuführen.
    • Erfüllt der Krampfanfall die im Algorithmus genannten Kriterien, ist er so rasch wie möglich zu beenden.
    • Wenn ein Krampfanfall bei Eintreffen des Rettungsdienstes immer noch besteht, kann davon ausgegangen werden, dass die Kriterien zur Behandlungsbedürftigkeit gegeben sind.
    • Ist ein i.v.-Zugang etabliert, soll die Arzneimittelgabe intravenös erfolgen.
    • Ist der Krampfanfall abgeklungen erfolgt keine Benzodiazepingabe mehr!
    • Im Laufe der Versorgung können die Präparate gewechselt werden. So kann beispielsweise nach einer initialen intranasalen Midazolamgabe die wiederholte Benzodiazepingabe intravenös mit Lorazepam erfolgen.

    Quellenangaben

    Versionierung

    • Version 23.0
    • Keine Gewährleistung für ausgedruckte Versionen - aktuell ist nur die Online-Version https://rdmed.n.roteskreuz.at/ oder die RKNÖ-App-Version (Aktualisierung alle 24h).