Flumazenil

 

Mindestqualifikation

Notärztin/Notarzt

Indikationen in der Notfallmedizin

Überdosis mit Benzodiazepinen

Wirkstoffgruppe

Antidot (Benzodiazepin-AntagonistAntagonist)

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegenüber dem Wirkstoff oder Bestandteile 
Patienten, denen Benzodiazepine zur Beherrschung eines potentiell lebensbedrohlichen
Zustandes verabreicht werden (z.B. intrakranielle Druckregulierung oder Status epilepticus)
Bei Mischintoxikationen mit Benzodiazepinen und trizyklischen und/oder tetrazyklischen
Antidepressiva kann die Toxizität der Antidepressiva durch die schützende Benzodiazepin-Wirkung maskiert werden

Die Verabreichung bei Patient*innen mit Benzodiazepin-Dauertherapie (Epilepsie, Angstzustände...) oder Benzodiazepin-Abusus kann Krampfanfälle, körperliche Entzugserscheinungen und akute psychiatrische Krankheitsschübe auslösen. Diese Zustände sind dann nicht mehr mit Benzodiazepinen therapierbar!

Nebenwirkungen

allergische Reaktionen
Entzugserscheinungen bei BZ abhängigen Patienten
Übelkeit und ErbrechenErbrechen, Hitzegefühl
nachZNS-Störungen schneller(Angst, Injektion:Tremor, Angstgefühle,Kopfschmerzen, HerzklopfenNervosität, Sprachstörungen, Erregtheit)
Herzrhythmusstörungen (Bradykardie bis Tachykardie)
Blutdruckschwankungen (Hypotonie und GefühlSchwindel vonv.a.)
Hyperventilation
Schwitzen
Krampfanfälle*

* Bedrohung.
Blutdruckschwankungen
Entzugserscheinungen (bei abhängigenPatienten, die an Epilepsie oder therapiertenschwerer Menschen)Leberinsuffizienz leiden, hauptsächlich nach längerer Behandlung mit Benzodiazepinen oder Überdosierungen mehrerer Arzneimittel
Krampfanfälle, Schwindel, Affektlabilität

Dosierungshinweise

Erwachsene: 0,2 mg (innerhalb von 15 Sekunden, bis max. 1mg)
Kinder (ab 1 Jahr): 0,01 mg / kg KG bis max. 0,2 mg

langsam i.v. titrierte Gabe

Praxistipp

kürzere Wirkdauer als BenzodiazipineBenzodiazepine
unbedingte Überwachung der Vitalparameter
CAVE: Mischintoxikationen
Entzugserscheinungen bei Patienten mit längerer Benzodiazepinbehandlung

Wirkung

kompetitiverFlumazenil Hemmerblockiert kompetitiv die Rezeptorbindungsstelle für Benzodiazepine und sog. Z-Drugs (z.B. Zopiclon) am GABA-Rezeptor. Es kommt somit zur raschen Antagonisierung( ~ innerhalb 60-120 Sekunden) der zentraldämpfenden (hypnosedativen) Wirkungen von Substanzen,Benzodiazepinen. dieDie ihreSymptome Wirkungkönnen überallmählich denvon Benzodiazepin-Rezeptorneuem entfalten.
hebtauftreten, die sedative Wirkung der Benzodiazepine rasch auf (1/2 - 2 Minuten)
je nach Halbwertszeit vonund Dosisverhältnis zwischen Agonist (Benzodiazepin) und Antagonist können die Symptome wieder auftreten(Flumazenil).

Schwangerschaft und Stillzeit

strenge Indikationsstellung