Oxytocin (synthetisches)

Mindestqualifikation

Notärztin/Notarzt

Indikationen in der Notfallmedizin

NarkoseeinleitungGeburtseinleitung
primäre beimund nichtsekundäre nüchternenWehenschwäche oder aspirationsgefährdeten Patienten
Wehenstimulierung (RSI)Oxytocin-Belastungstest) -
Blutungsprophylaxe wennnach (ausAbort welchem
atonische GrundBlutungen auchin immer)der nicht auf Rocuroniumbromid zurückgegriffen werden soll.Nachgeburtsperiode

Wirkstoffgruppe

MuskelrelaxansHormon

Kontraindikationen

24–48Überempfindlichkeit hgegen nachden schwerenWirkstoff Verbrennungen
hypertone Wehentätigkeit
„fetal distress“ (sofern die Geburt nicht unmittelbar bevorsteht)
Zustandsbilder, bei welchen aus fötalen oder Verletzungen
langandauerndemütterlichen Sepsis
fehlendeGründen Möglichkeitauch zureine künstlichenspontane BeatmungWehentätigkeit vermieden werden muss und/oder die vaginale Geburt kontraindiziert ist

Nebenwirkungen

HerzrhythmusstörungenKopfschmerz
BronchospasmenTachykardie
anaphylaktischerBradykardie Schock
TemperaturanstiegBlutdruckanstieg
Übelkeit, (maligne Hyperthermie)
vorübergehende BlutdruckstörungenErbrechen

Dosierungshinweise

Erwachsene/Kinder:Erwachsene: 1–1,5 mg/kg KGIE i.vv.

Praxistipp

TypischBei beieiner derÜberdosierung Anwendungkann istes daszu kurzeeiner MuskelzuckenUterusüberstimulation kommen, die zu einem fetalen Distress, einer fetalen Asphyxie und zum Tod des PatientenKindes beimführen Wirkeintritt.
Succinylcholinkann, darfoder aufgrundes physikalischkann chemischerzu Inkompatibilitätenhypertonen nichtWehen, ineinem Tetanus uteri oder einer LösungUterusruptur mit anderen Arzneimitteln verabreicht werden.

Rocuroniumbromid ist das wesentlich nebenwirkungsärmere Präparat mit der gleichen Indikation!kommen.

Wirkung

Succinylcholin Oxytocin ist ein nichtPeptidhormon, kompetitives,das depolarisierendesim Muskelrelaxans.Hypothalmus gebildet und zum Hypophysenhinterlappen transportiert wird, wo es gespeichert und freigesetzt wird.

• Es

  Der besetztUterus anstellereagiert vongegen AcetylcholinEnde der Schwangerschaft am empfindlichsten auf das Hormon. Oxytocin stimuliert die cholinergenglatte RezeptorenMuskulatur der motorischen Endplatte, wodurch es eine DepolarisationGebärmutter und initialfördert einerhythmische ErregungKontraktionen, derführt Muskelfaseralso auslöst.

zu
• DieseWehen Dauerdepolarisationund derermöglicht Muskelzellenso die Entbindung. Oxytocin-Rezeptoren sind G-Protein-gekoppelte Rezeptoren. Eine Aktivierung führt zu einer InaktivierungCalciumfreisetzung, was eine Uteruskontraktion bedingt. Oxytocin hat außerdem eine schwache Vasopressin-ähnliche antidiuretische Wirkung.

  Die Sekretion wird nach der RezeptorenGeburt –durch d.das h.Stillen angeregt. Durch die MuskulaturKontraktion istder nichtmyoepithelialen mehrZellen erregbar.

im
• SomitBereich bewirktder SuxamethoniumchloridBrustdrüse einewird Muskelrelaxation.
der

Milchaustritt gefördert. Auf die Bildung der Muttermilch hat Oxytocin hingegen keinen Einfluss.

Schwangerschaft

Apnoe-RisikoDieses beimArzneimittel Kind,ist infür Stillzeitdie nurAnwendung beiwährend strengerder IndikationsstellungSchwangerschaft vorgesehen