Anaphylaxie

Die Arzneimittel dieser Behandlungsleitlinie bieten einen hohen Nutzen bei geringem Risiko. Bei unklaren Situationen soll im Zweifel die Anaphylaxie angenommen und therapiert werden. Das Risiko bei nicht therapierter Anaphylaxie ist wesentlich höher, als das Risiko, die Arzneimittel dieses Algorithmus unnötig verabreicht zu haben.

Adrenalin (intramuskulär)
Erwachsene	Konzentration 1:1000 (1 mg = 1 ml; Suprarenin®) 0,5 mg = 0,5 ml
Kontraindikationen im Notfall keine
Schwangerschaft und Stillzeit im Notfall keine Einschränkung
Weitere Informationen Eintrag zu Adrenalin im Medikamentenlexikon

Adrenalin (inhalativ)
Erwachsene	Konzentration 1:1000 (1 mg = 1 ml; Suprarenin®) 3 mg = 3 ml (3 Ampullen) bei nicht ausreichendem Ansprechen nach 5 Minuten wiederholen
Kontraindikationen im Notfall keine
Schwangerschaft und Stillzeit im Notfall keine Einschränkung
Weitere Informationen Eintrag zu Adrenalin im Medikamentenlexikon

kristalloide Infusionslösung (intravenös)
Erwachsene	500 ml bei nicht ausreichendem Ansprechen nach 5 Minuten wiederholen (maximal gesamt: 1.000 ml)
Kontraindikationen im Notfall keine
Schwangerschaft und Stillzeit keine Einschränkung
Weitere Informationen Eintrag zu kristalloider Infusionslösung im Medikamentenlexikon

Diphenhydramin (intravenös)
Erwachsene	30 mg = 1 Ampulle zu 2 ml (15 mg/ml) langsam i.v. verabreichen, nicht wiederholen
Kontraindikationen Unverträglichkeit gegenüber dem Wirkstoff Epilepsie Engwinkel-Glaukom(Grüner Star) Akuter Asthmaanfall
Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert - keine Gabe!
Weitere Informationen Eintrag zu Diphenhydramin im Medikamentenlexikon

Dimetinden (intravenös)
Erwachsene	4 mg = 1 Ampulle zu 4 ml (1 mg/ml) langsam i.v. verabreichen, nicht wiederholen
Kontraindikationen Unverträglichkeit gegenüber dem Wirkstoff Kinder unter dem 12. vLJ Epilepsie
Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert - keine Gabe!
Weitere Informationen Eintrag zu Dimetinden im Medikamentenlexikon

Prednisolon (intravenös)
Erwachsene	2 Trockenstechampullen (2 x 250 mg Wirkstoffpulver mit 2 x 5 ml Aqua auflösen) 500 mg = 10 ml nicht wiederholen
Kontraindikationen Überempfindlichkeit gegen Glukokortikoide
CAVE nicht eingestellter schwerer Diabetes Mellitus nicht eingestellte schwere Hypertonie (>180mm/Hg) (???was passiert dann???)
Schwangerschaft und Stillzeit bei lebensbedrohlicher Anaphylaxie keine Einschränkung wenn keine Lebensbedrohung ärztliche Entscheidung
Weitere Informationen Eintrag zu Prednisolon im Medikamentenlexikon

Therapieziel

Unterbrechen der anaphylaktischen Reaktion und Kreislaufstabilisierung

Allgemeine Hinweise

• Bei Lebensgefahr hat die Adrenalingabe höchste Priorität!
• Die Arzneimittel dieser Behandlungsleitlinie bieten einen hohen Nutzen bei geringem Risiko. Bei unklaren Situationen soll im Zweifel die Anaphylaxie angenommen und therapiert werden. Das Risiko bei nicht therapierter Anaphylaxie ist wesentlich höher, als das Risiko, die Arzneimittel dieses Algorithmus unnötig verabreicht zu haben.

Quellenangaben

• S2k-Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Allergologie und klinische Immunologie (DGAKI)

Versionierung

Version 24.1	03/2024	Darstellung nach neuem Designkonzept Adrenalin inhalativ: Dosisänderung (1 mg -> 5 mg; Änderung S2k-Leitlinie) Prednisolon: Dosisänderung (250 mg -> 500 mg; Änderung S2k-Leitlinie)
Version 1.1	12/2021	Ursprungsversion

Erläuterungen

Anaphylaxie ist eine schwere, potenziell lebensbedrohliche systemische Überempfindlichkeitsreaktion und erfordert eine schnelle Erkennung und medikamentöse Behandlung. Medikamente sind die einzige Möglichkeit, die anaphylaktische Reaktion zu unterbrechen. Intramuskuläres Adrenalin ist akut lebensrettend, die weiteren Arzneimittel verhindern, dass eine durch Adrenalin behandelte Anaphylaxie wieder akut wird. Das Nebenwirkungspotenzial der Arzneimittel ist gering.

Die Freigabe der Arzneimittel dieser Behandlungsleitlinie wird empfohlen durch das ÖRK-Bundeschefärztegremium.

Die Behandlungsleitlinie ist in dieser (oder sehr ähnlicher) Form international üblich für ALS-Personal.

Die Behandlungsleitlinie entspricht der aktuellen wissenschaftlichen Empfehlung für den deutschsprachigen Raum.

Version

Version 24.1	03/2024	Darstellung nach neuem Designkonzept Adrenalin inhalativ: Dosisänderung (1 mg -> 5 mg; Änderung S2k-Leitlinie) Prednisolon: Dosisänderung (250 mg -> 500 mg; Änderung S2k-Leitlinie)
Version 1.1	12/2021	Ursprungsversion

Anaphylaxie ist eine schwere, potenziell lebensbedrohliche systemische Überempfindlichkeitsreaktion und erfordert eine schnelle Erkennung und medikamentöse Behandlung. Medikamente sind die einzige Möglichkeit, die anaphylaktische Reaktion zu unterbrechen. Intramuskuläres Adrenalin ist akut lebensrettend, die weiteren Arzneimittel verhindern, dass eine durch Adrenalin behandelte Anaphylaxie wieder akut wird. Das Nebenwirkungspotenzial der Arzneimittel ist gering.

Die Freigabe der Arzneimittel dieser Behandlungsleitlinie wird empfohlen durch das ÖRK-Bundeschefärztegremium.

Die Behandlungsleitlinie ist in dieser (oder sehr ähnlicher) Form international üblich für ALS-Personal.

Die Behandlungsleitlinie entspricht der aktuellen wissenschaftlichen Empfehlung für den deutschsprachigen Raum.

Keine Gewährleistung für ausgedruckte Versionen - aktuell ist nur die Online-Version https://rdmed.n.roteskreuz.at/ oder die RKNÖ-App-Version (Aktualisierung alle 24h)!