Atem-Kreislauf-Stillstand (BLS)

Es ist wichtig, dass die Positionierung der Defibrillationselektroden korrekt durchgeführt wird. Standardposition: Antero-lateral (Vorderseite + linke Seite)

Rechte Elektrode: Unterhalb des rechten Schlüsselbeins, knapp rechts neben dem oberen Rand des Brustbeins.
Linke Elektrode: Auf der linken mittleren Axillarlinie, unterhalb der Achsel.

• Haut frei (ggf. rasiert) und trocken 
• Richtige Position, Herstellerangaben beachten
• Kein Kontakt zu Metall / Implantaten / Piercings
• Elektroden dürfen sich nicht berühren
• Elektroden fest andrücken
• Niemand berührt den Patienten/die Patient:in während Analyse/Schock

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Rettungssanitäter:innen sollen die Grundzüge der weiteren Versorgungsschritte durch ALS Personal kennen um bei der Versorgung adäquat unterstützen zu können. Ein Überblick über die Maßnahmen finden sich in der Behandlungsleitlinie Atem-Kreislauf-Stillstand (ALS).

Je nach Situation und Anzahl an anwesenden Personal kann es notwendig sein, dass Rettungssanitäter:innen unterschiedliche Aufgaben in der Zusammenarbeit mit ALS Personal übernehmen. Nachfolgend finden sich Elemente, welche regelhaft im Zuge von Atem-Kreislauf-Stillstand Versorgung vorkommen.

Die Durchführung hochqualitativer Thoraxkompressionen ist ein essentieller Bestandteil der Versorgung und die durchführenden Sanitäter:innen sollten sich spätestens alle 2 Minuten abwechseln. Ein aktives Anbieten der Übernahme an den/die Teamleader:in, kann sinnvoll sein. 

Im Rahmen der ALS-Maßnahmen wird ein i.v. Zugang etabliert und an spezifischen Momenten werden Medikamente (Adrenalin/ Amiodaron) verabreicht. Rettungssanitäter:innen sollen dabei - im Rahmen der persönlichen Kompetenz - bei der Vorbereitung unterstützen. Der Zeitpunkt der Verabreichung der Medikamente hängt davon ab, ob es sich um einen schockbaren oder nicht-schockbaren Rhythmus handelt. 

Bei nicht schockbarem Rhythmus werden i.v. Zugang sowie Adrenalin sofort benötigt. Das Adrenalin wird so früh wie möglich verabreicht und danach alle 4 Minuten (jede 2. Analyse) eine weitere Dosis wiederholt.

Bei schockbarem Rhytmus werden i.v. Zugang, Adrenalin sowie Amiodaron nach dem 3. Schock benötigt. Die Gabe von Adrenalin wir danach alle 4 Minuten (jede 2. Analyse) wiederholt. Ebenso wird nach dem 5. Schock nochmals Amiodaron in einer geringeren Dosierung gegeben.

Vorbereitung Adrenalin

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Vorbereitung Amiodaron

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Achtung

Der beschriebene Ablauf ist zur Übersicht und Unterstützung bei der Vorbereitung der Medikamente gedacht. 
Eine eigenverantwortliche Durchführung/Verabreichung durch Rettungssanitäter:innen ist nicht erlaubt!

Verlinkung auf ROSC BLL?