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Atemwegsobstruktion

Atemwegsobstruktion.png

Auswahl des Präparates: Es soll das verwendet werden, was zur Verfügung steht. Kombinationspräparate sind reinem Salbutamol vorzuziehen. Verneblermasken sind Dosieraerosolen vorzuziehen. Falls aufgrund von Lieferschwierigkeiten überhaupt kein Beta-2-Sympathomimetikum zur Verfügung steht, und eine medikamentöse Therapie unbedingt erforderlich ist, kann auch Adrenalin gemäß dem Algorithmus für die Obstruktion der oberen Atemwege verwendet werden.

Kontraindikation "Tachyarrhythmie": Diese Kontraindikation ist dann relevant, wenn es sich um eine kardial bedingte Rhythmusstörung handelt. Meist ist sie im Notfall irrelevant, weil die Tachykardie von der Aufregung durch die Atemnot verursacht wird.

Adrenalin 1:1.000 (Suprarenin®) | inhalativ | alle Altersgruppen
Dosierung 3 mg
Art Wiederholung nach 5 Min möglich
Applikation inhalativ über Verneblermaske
Zubereitung

Nicht verdünnenAdrenalin inhalativ.png
Kontraindikationen im Notfall keine
Nebenwirkungen

im Notfall irrelevant und nur kurz anhaltend:

  • systemische Reaktion des Sympathikus (Herzklopfen, Tachykardie, Unruhe, Schwindel)
Schwangerschaft/Stillzeit Verabreichung möglich.

Salbutamol/Ipratropiumbromid (Combivent®) | inhalativ | Erwachsene
Dosierung 2,5 mg Salbutamol und 0,5 mg Ipratropiumbromid
Art Wiederholung nach 30 Min möglich
Applikation über Verneblermaske
Zubereitung 2,5 mg Salbutamol und 0,5 mg Ipratropiumbromid = 1 Einzeldosisbehälter zu 2,5 ml
Kontraindikationen
  • bekannte Unverträglichkeit gegen die Wirkstoffe oder Atropin oder ähnliche Substanzen (andere Anticholinergika bzw. andere beta-Sympathomimetika)
  • Tachykarde Herzrhythmusstörungen mit Frequenz über 140 (Tachykardie aufgrund von Aufregung/Atemnot zählt nicht)
Nebenwirkungen
  • systemische Reaktion des Sympathikus (Herzklopfen, Tachykardie, Unruhe, Schwindel)
Schwangerschaft/Stillzeit Verabreichung kontraindiziert (Erwäge Salbutamol).

Fenoterolhydrobromid/Ipratropiumbromid (Berodualin®) | inhalativ | Erwachsene
Dosierung 30 Tropfen
Art 1x Wiederholung möglich
Maximaldosis 60 Tropfen
Applikation inhalativ über Verneblermaske
Zubereitung 30 Tropfen mit ca. 2 ml NaCl verdünnen
Kontraindikationen
  • bekannte Unverträglichkeit gegen die Wirkstoffe oder Atropin oder ähnliche Substanzen (andere Anticholinergika bzw. andere beta-Sympathomimetika)
  • Tachykarde Herzrhythmusstörungen mit Frequenz über 140 (Tachykardie aufgrund von Aufregung/Atemnot zählt nicht!)
Nebenwirkungen systemische Reaktion des Sympathikus (Herzklopfen, Tachykardie, Unruhe, Schwindel)
Schwangerschaft/Stillzeit Verabreichung kontraindiziert (Erwäge Salbutamol).

Salbutamol (Sultanol forte®) | inhalativ | Erwachsene
Dosierung 2,5 mg
Art 1x Wiederholung möglich
Maximaldosis 5 mg
Applikation über Verneblermaske
Zubereitung 2,5 mg = 1 Einzeldosisbehälter zu 2,5 ml
Kontraindikationen
  • bekannte Unverträglichkeit gegen den Wirkstoff oder andere Beta-Sympathomimetika
  • Tachykarde Herzrhythmusstörungen mit Frequenz über 140 (Tachykardie aufgrund von Aufregung/Atemnot zählt nicht)
Nebenwirkungen
  • systemische Reaktion des Sympathikus (Herzklopfen, Tachykardie, Unruhe, Schwindel)
Schwangerschaft/Stillzeit Verabreichung möglich.

Salbutamol (Sultanol®) | inhalativ | Erwachsene
Dosierung 2,5 mg
Art 1x Wiederholung möglich
Maximaldosis 5 mg
Applikation über Verneblermaske
Zubereitung 2,5 mg = 10 Tropfen (0,5 ml) plus ca. 2 ml NaCl
Hinweis

Andere Konzentration als Sultanol forte® Einzeldosisbehälter!

 

Sultanol® Inhalationslösung ist für den Fall von Lieferschwierigkeiten bei Sultanol forte® Einzeldosisbehälter vorgesehen und ist in der regulären Fahrzeugausstattung beim RKNÖ nicht enthalten.
Kontraindikationen
  • bekannte Unverträglichkeit gegen den Wirkstoff oder andere Beta-Sympathomimetika
  • Tachykarde Herzrhythmusstörungen mit Frequenz über 140 (Tachykardie aufgrund von Aufregung/Atemnot zählt nicht!)
Nebenwirkungen
  • systemische Reaktion des Sympathikus (Herzklopfen, Tachykardie, Unruhe, Schwindel)
Schwangerschaft/Stillzeit Verabreichung möglich.

Prednisolon | intravenös | exazerbierte COPD | Erwachsene
Dosierung 50 mg
Art Einzeldosis
Applikation langsam verabreichen
Zubereitung 1 Trockenstechampulle zu 250 mg Wirkstoffpulver mit 5 ml Aqua auflösen, 1 ml davon aufziehen
Kontraindikationen
  • Überempfindlichkeit gegen Glukokortikoide
Nebenwirkungen keine bei diesem Zustandsbild und dieser Dosis relevanten
Schwangerschaft/Stillzeit Verabreichung nach TNA-Callback möglich.

 

CPAP-ASB-Beatmung
Einstellungen Beatmungsgerät
Modus CPAP-ASB
PEEP 5 mbar max. 10 mbar
ggf. ASB 8 mbar max. 15 mbar
FiO2 1.0 bzw. No Air-Mix
pMax 25 mbar


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