Atemwegsobstruktion
Auswahl des Präparates: Es soll das verwendet werden, was zur Verfügung steht. Kombinationspräparate sind reinem Salbutamol vorzuziehen. Verneblermasken sind Dosieraerosolen vorzuziehen. Falls aufgrund von Lieferschwierigkeiten überhaupt kein Beta-2-Sympathomimetikum zur Verfügung steht, und eine medikamentöse Therapie unbedingt erforderlich ist, kann auch Adrenalin gemäß dem Algorithmus für die Obstruktion der oberen Atemwege verwendet werden.
Kontraindikation "Tachyarrhythmie": Diese Kontraindikation ist dann relevant, wenn es sich um eine kardial bedingte Rhythmusstörung handelt. Meist ist sie im Notfall irrelevant, weil die Tachykardie von der Aufregung durch die Atemnot verursacht wird.
Adrenalin 1:1.000 (Suprarenin®) | inhalativ | alle Altersgruppen
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3 mg = 3 ml = 3 Ampullen Suprarenin® zu 1 mg/ml wiederholen nach 5 Minuten, wenn Beschwerden weiter bestehen oder wieder auftreten |
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| Kontraindikationen | im Notfall keine |
| Nebenwirkungen | im Notfall irrelevant und nur kurz anhaltend: systemische Reaktion des Sympathikus (Herzklopfen, Tachykardie, Unruhe, Schwindel) |
| Schwangerschaft | im Notfall keine Einschränkung |
| Stillzeit | im Notfall keine Einschränkung |
| Eintrag im Medikamentenlexikon | |
Salbutamol/Ipratropiumbromid (Combivent®) | inhalativ | Erwachsene
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1 x Einzeldosisbehälter 2,5 ml (=2,5 mg Salbutamol und 0,5 mg Ipratropiumbromid) vernebeln Bei nicht ausreichendem Ansprechen Wiederholung nach 30 Minuten möglich. |
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| Kontraindikationen |
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| Nebenwirkungen | systemische Reaktion des Sympathikus (Herzklopfen, Tachykardie, Unruhe, Schwindel) |
| Schwangerschaft |
Strenge Indikationsstellung (kritische Atemnot) Cave: kurz vor der oder während der Entbindung (wirkt wehenhemmend) besser Salbutamol-Monopräparat verwenden |
| Stillzeit | Strenge Indikationsstellung (kritische Atemnot) |
| Eintrag im Medikamentenlexikon | |
Fenoterolhydrobromid/Ipratropiumbromid ( Berodualin®) | inhalativ | Erwachsene
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30 Tropfen (= 1,5 ml) plus ~ 2 ml NaCl vernebeln Bei nicht ausreichendem Ansprechen einmalige Wiederholung möglich. |
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| Kontraindikationen |
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| Nebenwirkungen | systemische Reaktion des Sympathikus (Herzklopfen, Tachykardie, Unruhe, Schwindel) |
| Schwangerschaft |
Strenge Indikationsstellung (kritische Atemnot) Cave: kurz vor der oder während der Entbindung (wirkt wehenhemmend) besser Salbutamol-Monopräparat verwenden |
| Stillzeit | Strenge Indikationsstellung (kritische Atemnot) |
| Eintrag im Medikamentenlexikon | |
Salbutamol (Sultanol forte®) | inhalativ | Erwachsene
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1 x Einzeldosisbehälter 2,5 ml = 2,5 mg vernebeln Bei nicht ausreichendem Ansprechen sofortige Fortsetzung der Verneblung mit nochmals 2,5 ml = 2,5 mg. Maximaldosis: 5 ml = 5 mg (=2 Einzeldosisbehälter zu 2,5 ml/2,5 mg) |
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| Kontraindikationen |
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| Nebenwirkungen | systemische Reaktion des Sympathikus (Herzklopfen, Tachykardie, Unruhe, Schwindel) |
| Schwangerschaft |
Strenge Indikationsstellung (kritische Atemnot) Cave: kurz vor der oder während der Entbindung (wirkt wehenhemmend) bei Notwendigkeit der Therapie ist Salbutamol als Monpräparat besser geeignet als Kombinationspräparate |
| Stillzeit | Strenge Indikationsstellung (kritische Atemnot) |
| Eintrag im Medikamentenlexikon | |
Salbutamol (Sultanol®) | inhalativ | Erwachsene
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Andere Konzentration als Sultanol forte® Einzeldosisbehälter 10 Tropfen = 0,5 ml = 2,5 mg Salbutamol plus ~2 ml NaCl vernebeln Bei nicht ausreichendem Ansprechen sofortige Fortsetzung der Verneblung mit nochmals 10 Tropfen = 0,5 ml = 2,5 mg. Maximaldosis: 1 ml = 5 mg (=20 Tropfen zu 1 ml/5 mg) |
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| Kontraindikationen |
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| Nebenwirkungen | systemische Reaktion des Sympathikus (Herzklopfen, Tachykardie, Unruhe, Schwindel) |
| Schwangerschaft |
Strenge Indikationsstellung (kritische Atemnot) Cave: kurz vor der oder während der Entbindung (wirkt wehenhemmend) bei Notwendigkeit der Therapie ist Salbutamol als Monpräparat besser geeignet als Kombinationspräparate |
| Stillzeit | Strenge Indikationsstellung (kritische Atemnot) |
| Eintrag im Medikamentenlexikon | |
Prednisolon | intravenös | exazerbierte COPD | Erwachsene
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50 mg = 1 ml = 1 Trockenstechampulle zu 250 mg Wirkstoffpulver mit 5 ml Aqua auflösen, 1 ml davon aufziehen langsam i.v. verabreichen, nicht wiederholen |
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| Kontraindikationen |
Überempfindlichkeit gegen Glukokortikoide |
| Nebenwirkungen | keine bei diesem Zustandsbild und dieser Dosis relevanten |
| Schwangerschaft |
Im Notfall keine Einschränkung, ohne Lebensbedrohung ärztliche Entscheidung |
| Stillzeit |
Im Notfall keine Einschränkung, ohne Lebensbedrohung ärztliche Entscheidung |
| Eintrag im Medikamentenlexikon | |
CPAP-ASB-Beatmung |
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