Einsetzende Geburt
Weitere Rettungsmittel erforderlich?
Eine Geburt ist ein Notfall, bei dem ein Notarztmittel und zwei RTW vor Ort sein sollen, auch wenn die Geburt meist komplikationslos abläuft. Bedenke, dass bei Komplikationen möglicherweise zwei kritische Patient:innen gleichzeitig zu versorgen sind.
Hexoprenalin | intravenös | Erwachsene
| Dosierung | 10 µg |
|---|---|
| Art | Einzeldosis |
| Applikation | über Kurzinfusion über 5-10 Min |
| Zubereitung | 10 µg = 2 ml = 1 Ampulle in 100 ml NaCl-Kurzinfusion zuspritzen |
| Kontraindikationen |
Bei Lebensgefahr für Mutter und Kind sind alle angeführten Kontraindikationen individuell zu beurteilen.
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| Nebenwirkungen |
|
| Schwangerschaft/ |
Verabreichung möglich. |
Unterstützung der Mutter bei der Geburt
Indikationen
- einsetzende Geburt
Benötigtes Material
- Geburtenpaket
Achtung
Die Geburt ist ein natürlicher, physiologischer Vorgang. Solange der Geburtsverlauf regelrecht ist und es Mutter sowie Kind gut geht, sollen keine Interventionen gesetzt werden.
Die so genannte "Hands-Off-Technik" (rein beobachtende Haldung - kein Dammschutz, kein Berühren oder Unterstützen des Kopfes und der Schultern bei der Geburt) ist in den aktuellen Leitlinien der "Hands-On-Technik" gleichgestellt. Da Sanitäter:innen wenig Erfahrung bei der Geburtsbegleitung haben, sollen sie die Hands-Off-Technik verfolgen.
Durchführung
| Nr. | Maßnahme/Handlung |
|---|---|
| 1 |
Die Mutter und ggf. die Geburtspartner:in kontinuierlich informieren, begleiten und Sicherheit vermitteln. |
| 2 |
Geburtenunterlage entnehmen und unter das Becken der Gebärenden legen.
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| 3 |
Wehenbegleitung: Die Gebärende soll sich von ihrem eigenen Pressdrang leiten lassen(*). Das Vor- und Zurückweichen des kindlichen Kopfes ist normal und ein Zeichen, dass die Austreibungsphase begonnen hat.
(*) "Von ihrem eigenen Pressdrang leiten lassen" ist eine neue Formulierung aus der deutschen S3-Leitlinie. Ältere Literatur spricht von "zum Pressen anleiten" - das ist nicht falsch, nur nicht mehr aktuell. |
| 4 |
Bleibt der Kopf in der Wehenpause dauerhaft am Damm sichtbar, die Gebärende aktiv zum Hecheln/Durchatmen anleiten, um eine zu schnelle Geburt zu vermeiden.
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| 5 |
Ist der Kopf geboren, das Gesicht mit einem Tupfer vorsichtig abwischen. Es ist normal, dass es einige Presswehen dauert, bis der restliche Körper geboren wird.
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| 6 |
Falls sich die Nabelschnur um den Hals des Babys gewickelt hat:
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| 7 |
Das Baby rutscht mit einer Drehbewegung aus der Vulva. Das Gleiten auf die Auflage darf sanft unterstützt werden. Nicht ziehen - nicht drücken! |
| 8 |
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| 9 |
Der vollständige Austritt des Körpers ist die Geburtszeit. Stoppuhr starten und Zeitpunkt notieren (lassen).
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| 10 |
Das Fruchtwasser in Seitenlage abfließen lassen.
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| 11 |
Neugeborenes beurteilen:
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| 12 |
Das Neugeborene nackt direkt auf den unbedeckten Bauch oder die Brust der Mutter legen. |
| 13 |
Das Abtrocknen erfolgt direkt auf der Mutter. Danach die feuchten Tücher weggeben und das Baby mit trockenen Tüchern warm zudecken. |
| 14 |
Die optimale Position für das Baby ist die Bauchlage auf der Mutter mit direktem Haut-Haut-Kontakt, wobei der Kopf zur Seite gedreht sein sollte. So kann die Mutter das Gesicht gut sehen, und die Atemwege bleiben für die Sanitäter:innen kontrollierbar |
| 15 | Beine nicht überkreuzen (die Lagerung nach Fritsch ist erst nach der Geburt der Plazenta indiziert!) |
| 16 | Geburt der Plazenta nicht abwarten - Transport einleiten |
Quellenangaben
Ambulance Victoria: Clinical Practice Guidelines
Bundesverband Ärztliche Leitung Rettungsdienst Deutschland e.V.: Pyramidenprozess III, Ungeplante außerklinische Geburtsbegleitung
Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe e.V. (DGGG), Deutsche Gesellschaft für Hebammenwissenschaft e.V. (DGHWi), Österreichische Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (OEGGG): S3-Leitlinie "Die vaginale Geburt am Termin"
European Resuscitation Council Guidelines 2025: Newborn Resuscitation and Support of Transition of Infants at Birth
Joint Royal Colleges Ambulance Liasion Committee UK, Clinical Guidelines (2022)
Österreichisches Rotes Kreuz, Sanitäter:innen-Ausbildung (2026)
Uvnäs-Moberg, K. (2023). The physiology and pharmacology of oxytocin in labor and in the peripartum period. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 230(3S), S740–S758. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2023.04.011
Williams B, Ross L. Paramedic Principles and Practice: A Clinical Reasoning Approach. 2. Aufl. Chatswood: Elsevier Australia (2021)
Version
| Kürzel | Datum | Info |
|---|---|---|
| Version SCOPMNOE 24.0 | 05/2026 | Ursprungsversion |
Keine Gewährleistung für ausgedruckte Versionen - aktuell ist nur die Online-Version https://rdmed.n.roteskreuz.at/ oder die RKNÖ-App-Version (Aktualisierung alle 24h)!
Quellenangaben
Ambulance Victoria: Clinical Practice Guidelines
Bundesverband Ärztliche Leitung Rettungsdienst Deutschland e.V.: Pyramidenprozess III, Ungeplante außerklinische Geburtsbegleitung
Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe e.V. (DGGG), Deutsche Gesellschaft für Hebammenwissenschaft e.V. (DGHWi), Österreichische Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (OEGGG): S3-Leitlinie "Die vaginale Geburt am Termin"
European Resuscitation Council Guidelines 2025: Newborn Resuscitation and Support of Transition of Infants at Birth
Joint Royal Colleges Ambulance Liasion Committee UK, Clinical Guidelines (2022)
Österreichisches Rotes Kreuz, Sanitäter:innen-Ausbildung (2026)
Williams B, Ross L. Paramedic Principles and Practice: A Clinical Reasoning Approach. 2. Aufl. Chatswood: Elsevier Australia (2021)
Erläuterungen
Zu dieser Behandlungsleitlinie gibt es noch keine Erläuterungen.
Version
| Version BLLNOE 24.0 |
05/2026 |
Ursprungsversion |
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