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Versorgung der Mutter


                                                                                           

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Geburt der Plazenta

Da muss noch "Nachgeburt" durch "Geburt der Plazenta" ersetzt werden. "Nachgeburt" klingt abwertend und ist der Plazenta nicht ausreichend würdig...

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postpartale Blutung

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kristalloide Infusionslösung | intravenös | Erwachsene
Dosierung 500-1.000 ml
Applikation nach Wirkung titrieren
Zubereitung image.png
Kontraindikationen bei korrekter Indikationsstellung keine
Nebenwirkungen bei korrekter Indikationsstellung keine
Schwangerschaft/Stillzeit Verabreichung möglich.
Oxytocin | intravenös | Erwachsene
Dosierung 5 IE
Art Einzeldosis
Applikation über Kurzinfusion über 5-10 Min verabreichen
Zubereitung 5 IE = 1 Ampulle in 100 ml NaCl-Kurzinfusion zuspritzen
Hinweis

Im Rettungsdienst ist die ausschließliche Indikation eine postpartale Uterusatonie und -hämorrhagie.

Vor der Oxytocingabe muss ausgeschlossen sein, dass sich noch ein weiteres Kind im Uterus befindet!

Kontraindikationen
  • Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen Bestandteil
  • weiteres Kind im Uterus
  • alle anderen in der Literatur angeführten Kontraindikationen beziehen sich nicht auf die Anwendung bei postpartaler Uterusatonie und -hämorrhagie.
Nebenwirkungen
  • Tachykardie, Bradykardie, Arrhythmien
  • Blutdruckanstieg
  • Übelkeit, Erbrechen
Schwangerschaft/Stillzeit Verabreichung möglich.
Tranexamsäure | intravenös | Unstillbare Blutung | Erwachsene
Dosierung 1.000 mg
Art Einzeldosis
Applikation in Kurzinfusion über 10 Min
Zubereitung 1.000 mg = 2 Ampullen zu 500 mg/5 ml in 100 ml NaCl-Kurzinfusion zuspritzen
Kontraindikationen
  • Bei einer Trauma-CPR gibt es keine Kontraindikationen
  • Überempfindlichkeit gegenüber Tranexamsäure oder Bestandteile 
  • akute venöse und arterielle Thrombosen (im Notfall bei lebensbedrohlicher unstillbarer Blutung nicht relevant)
  • Krampfanfälle in der Anamnese
Nebenwirkungen
  • Krampfanfall
  • Übelkeit und Erbrechen
  • Blutdruckabfall, Bewusstlosigkeit (i. d. R. nach zu schneller i. v. Gabe)
  • andere Nebenwirkungen sind bei der Gabe bei lebensbedrohlicher unstillbarer Blutung irrelevant
Schwangerschaft/Stillzeit Verabreichung nach TNA-Callback möglich.


Versorgung der Mutter

Indikationen

  • Geburt hat stattgefunden, Neugeborenes wird bereits versorgt

Benötigtes Material

  • Vorlagen aus dem Geburtenpaket
  • Heftpflasterstreifen

Durchführung

Nr. Maßnahme/Handlung
1

Die Mutter und ggf. die Geburtspartner:in kontinuierlich informieren, begleiten und Sicherheit vermitteln.

2

Nabelschnurrest am Oberschenkel fixieren

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3

kontaminierte Vorlagen durch frische ersetzen

4

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Mutter in für sie bequemer Rückenlage lagern, sodass sie stillen kann, wenn sie möchte (Stillen fördert zusätzlich die Geburt der Plazenta und kann möglicherweise das Risiko für postpartale Blutungen reduzieren)
5 Beine nicht überkreuzen (die Lagerung nach Fritsch ist erst nach der Geburt der Plazenta indiziert!)
6 Geburt der Plazenta nicht abwarten - Transport einleiten

Quellenangaben

Ambulance Victoria: Clinical Practice Guidelines

Bundesverband Ärztliche Leitung Rettungsdienst Deutschland e.V.: Pyramidenprozess III, Ungeplante außerklinische Geburtsbegleitung

Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe e.V. (DGGG), Deutsche Gesellschaft für Hebammenwissenschaft e.V. (DGHWi), Österreichische Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (OEGGG): S3-Leitlinie "Die vaginale Geburt am Termin"

European Resuscitation Council Guidelines 2025: Newborn Resuscitation and Support of Transition of Infants at Birth

Joint Royal Colleges Ambulance Liasion Committee UK, Clinical Guidelines (2022)

Österreichisches Rotes Kreuz, Sanitäter:innen-Ausbildung (2026)

Uvnäs-Moberg, K. (2023). The physiology and pharmacology of oxytocin in labor and in the peripartum period. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 230(3S), S740–S758. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2023.04.011

Williams B, Ross L. Paramedic Principles and Practice: A Clinical Reasoning Approach. 2. Aufl. Chatswood: Elsevier Australia (2021)

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Kürzel Datum Info
Version SCOPMNOE 24.0 05/2026 Ursprungsversion

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