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04 - Atemwegsobstruktion (unterer Atemweg)

Atemwegsobstruktion_unterer.png

Auswahl des Präparates: Es soll das verwendet werden, was zur Verfügung steht. Kombinationspräparate sind reinem Salbutamol vorzuziehen. Verneblermasken sind Dosieraerosolen vorzuziehen. Falls aufgrund von Lieferschwierigkeiten überhaupt kein Beta-2-Sympathomimetikum zur Verfügung steht, und eine medikamentöse Therapie unbedingt erforderlich ist, kann auch Adrenalin gemäß dem Algorithmus für die Obstruktion der oberen Atemwege verwendet werden.

KontratindikationKontraindikation "Tachyarrhythmie": Diese Kontraindikation ist dann relevant, wenn es sich um eine kardial bedingte Rhythmusstörung handelt. Meist ist sie im Notfall irrelevant, weil die Tachykardie von der Aufregung durch die Atemnot verursacht wird.

Combivent® (Kombinationspräparat Salbutamol & Ipratropiumbromid)

Einzeldosisbehälter mit 2,5 ml Inhalationslösung (2,5 mg Salbutamol und 0,5 mg Ipratropiumbromid)

Bei Lieferschwierigkeiten kann auch Berodualin® verwendet werden.

Erwachsene ab 18. vLJ

1 x Einzeldosisbehälter vernebeln

Bei nicht ausreichendem Ansprechen Wiederholung nach 30 Minuten möglich.

Kontraindikationen
  • bekannte Unverträglichkeit gegen die Wirkstoffe oder Atropin oder ähnliche Substanzen (andere Anticholinergika bzw. andere beta-Sympathomimetika)
  • Tachykarde Herzrhythmusstörungen mit Frequenz über 140

Schwangerschaft und Stillzeit

nur bei strenger Indikationsstellung (kritische Atemnot)
Cave: kurz vor der oder während der Entbindung
Stillzeit: Nutzen-Risiko-Abwägung 

Falls Combivent® nicht lieferbar sein sollte, kann statt dessen Berodualin® verwendet werden.

Eintrag zu Combivent (Arzneimittelliste 1)

Berodualin® (Kombinationspräparat Fenoterolhydrobromid & Ipratropiumbromid) 

Inhalationslösung (1 ml Lösung = 20 Tropfen enthält 0,5 mg Fenoterolhydrobromid und 0,261 mg Ipratropiumbromid)

Berodualin® ist für den Fall von Lieferschwierigkeiten bei Combivent® vorgesehen und ist in der regulären Fahrzeugausstattung beim RKNÖ nicht enthalten.
6-12. vLJ

15 Tropfen (= 0,75 ml) plus ~ 2 ml NaCl vernebeln

Bei nicht ausreichendem Ansprechen einmalige Wiederholung möglich.
ab 12. vLJ

30 Tropfen (= 1,5 ml) plus ~ 2 ml NaCl vernebeln

Bei nicht ausreichendem Ansprechen einmalige Wiederholung möglich.

Kontraindikationen
  • bekannte Unverträglichkeit gegen die Wirkstoffe oder Atropin oder ähnliche Substanzen (andere Anticholinergika bzw. andere beta-Sympathomimetika)
  • Tachykarde Herzrhythmusstörungen mit Frequenz über 140

Schwangerschaft und Stillzeit
  • nur bei strenger Indikationsstellung (kritische Atemnot)
    Cave:

CAVE

  • kurz vor der oder während der Entbindung
  • Stillzeit: Nutzen-Risiko-Abwägung 
Eintrag zu Berodualin (Arzneimittelliste 1)

Sultanol forte® (Monopräparat, enthält nur Salbutamol)

Einzeldosisbehälter mit 2,5 ml Inhalationslösung (2,5 ml enthalten 2,5 mg Salbutamol, 1 ml = 1 mg)

Bei Lieferschwierigkeiten kann auch Sultanol® Inhalationslösung verwendet werden.

 Andere Konzentration als Sultanol® Inhalationslösung
18 Monate - 12. vLJ

2,5 mg Salbutamol (1 x Einzeldosisbehälter vernebeln)

Bei nicht ausreichendem Ansprechen nach 4 Minuten wiederholen.
ab 12. vLJ

2,5 mg Salbutamol (1 x Einzeldosisbehälter vernebeln)

Wenn keine Besserung, sofortige Fortsetzung der Verneblung  mit nochmals 2,5 mg (1 Einzeldosisbehälter). Die Dosis von 5 mg Salbutamol soll nicht überschritten werden.

Kontraindikationen
  • bekannte Unverträglichkeit gegen den Wirkstoff 
  • Tachykarde Herzrhythmusstörungen mit Frequenz über 140 (Kinder altersangepasst)

Schwangerschaft und Stillzeit

  • nur bei strenger Indikationsstellung (kritische Atemnot)
    Cave:

    • CAVE

    • kurz vor der oder während der Entbindung
    • Stillzeit: Nutzen-Risiko-Abwägung 
    Eintrag zu Salbutamol (Arzneimittelliste 1)

    Sultanol® (Monopräparat, enthält nur Salbutamol)

    Inhalationslösung in Braunglasfläschchen zu 10 ml (1 ml enthält 5 mg Salbutamol)

    Sultanol® Inhalationslösung ist für den Fall von Lieferschwierigkeiten bei Sultanol forte® Einzeldosisbehälter vorgesehen und ist in der regulären Fahrzeugausstattung beim RKNÖ nicht enthalten.

    Andere Konzentration als Sultanol forte® Einzeldosisbehälter
    18 Monate - 12. vLJ

    2,5 mg Salbutamol (0,5 ml = 10 Tropfen) plus ~2 ml NaCl

    Bei nicht ausreichendem Ansprechen nach 4 Minuten wiederholen.
    ab 12. vLJ

    2,5 mg Salbutamol (0,5 ml = 10 Tropfen) plus ~2 ml NaCl

    Wenn keine Besserung, sofortige Fortsetzung der Verneblung  mit nochmals 2,5 mg. Die Dosis von 5 mg Salbutamol soll nicht überschritten werden.

    Kontraindikationen
    • bekannte Unverträglichkeit gegen den Wirkstoff 
    • Tachykarde Herzrhythmusstörungen mit Frequenz über 140 (Kinder altersangepasst)

    Schwangerschaft und Stillzeit

  • nur bei strenger Indikationsstellung (kritische Atemnot)
    Cave:

    • CAVE

    • kurz vor der oder während der Entbindung
    • Stillzeit: Nutzen-Risiko-Abwägung 
    Eintrag zu Salbutamol (Arzneimittelliste 1)


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