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Esketamin | intravenös | Schmerzen | Kinder

Esketamin | intravenös | Schmerzen | Kinder

Kinder: ab 12. vLJ

 

Erstdosis: 0,125 mg/kg KG 

wenn nach 5 Minuten keine ausreichende Analgesie:

Wiederholungsdosis: 0,125 mg/kg KG (maximal 3 Wiederholungen ≙ gesamt 4 Dosen)

 

Dosierung Esketamin 25 mg/ml i.v.

Halbes Körpergewicht ≙ Nachkommastelle(n) der Einzeldosis in Milliliter

z.B. 36 kg Patient:in erhält 0,18 ml

z.B. 40 kg Patient:in erhält 0,20 ml

z.B. 50 kg Patient:in erhält 0,25 ml

z.B. 58 kg Patient:in erhält 0,29 ml

 

Für Kinder werden in der Literatur oft deutlich höhere Dosierungen angegeben. Das bezieht sich vor allem auf kleinere Kinder. Da im RKNÖ die Gabe von Esketamin aktuell auf Kinder ab 12 Jahre beschränkt ist, wird aus Sicherheitsgründen vorerst eine einheitliche Einzeldosis für alle Patient:innen verabreicht. Eine Evaluierung für die Zukunft ist geplant. Die vorgesehene Dosierung dient vor allem dazu, die Schmerztherapie zu beginnen und die Zeit zu überbrücken, bis Personal vor Ort ist, das Erfahrung mit Kinder-Schmerztherapie hat. Es ist nicht vorgesehen, dass Notfallsanitäter:innen Kinder mit starken Schmerzen regelhaft ohne Notärztin/Notarzt versorgen.

Kontraindikationen
  • Kinder unter dem 12. vLJ
  • Akutes Koronarsyndrom, akute Herzerkrankung
  • Intoxikation mit dämpfenden Substanzen
  • Eklampsie/Präeklampsie
Nebenwirkungen

    Ketamin

  • „badwirkt trips“:sympathomimetisch, Träume,indem Albträume,es Psychosen
  • die
  • ÜbelkeitWiederaufnahme von Katecholaminen an der sympathischen Endplatte hemmt. Dadurch wirken auch körpereigene Katecholamine länger und Erbrechen
  • Blutdruck,
  • Unruhe,Herzfrequenz Schwindel
  • etc.
  • Blutdruck-steigen an. Da starke Schmerzen einer der Hauptreize für den Sympathicus und Herzfrequenzanstieg
  • die
  • SehstörungenKatecholaminausschüttung sind (verschwommenesund Sehen,Esketamin Doppelbilder)
  • den
  • HypertonieSchmerz &stark Tachykardie
  • reduziert),
  • Hirndrucksteigerungkommt beies unzureichenderdurch Oxygenierung
  • die
  • AtemdepressionEsketamingabe beinormalerweise hoher Dosierung undnicht zu schnellereiner Injektion
  • starken
Blutdruckerhöhung.

Schwangerschaft keine Anwendung
Stillzeit keine Anwendung
Eintrag im Medikamentenlexikon