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Heparin | intravenös | Erwachsene

Heparin | intravenös | ACS | Erwachsene
Dosierung

beiSTEMI primärer– PCI:PCI 70-≤ 120 Minuten möglich:
70–100 IE/kg KG (max. 4.000 IE)

bei
STEMI Lyse– undPCI verzögerter> PCI:120 Minuten:
60 IE/kg KG (max. 4.000 IE)


NSTEMI:
70–100 IE/kg KG (max. 4.000 IE)

Art

Einzeldosis

Zubereitung

Auf Grund eines Chargenrückrufs von Heparin Gilvasan 1.000 IE/ml (10ml) erfolgt aktuell häufig die Ausgabe von Heparin mit 5.000 IE/ml (Alternativpräparat).

Vor der Anwendung ist jedenfalls zu kontrollieren, welches Produkt vorliegt und die Medikamentenvorbereitung im 4-Augen Prinzip zu besprechen.

STOP – CHECK – INJECT,
 immer: vor jedem Applizieren Konzentration laut ablesen und gegenprüfen.

 

 

ALTERNATIVPRÄPARAT: Heparin Gilvasan 5.000 IE/ml (5 ml) 

 Achtung: fünffache Konzentration!

Nicht verdünnenverdünnen.

4.000 IE = 0,80 ml

 

STEMI – PCI ≤ 120 Minuten möglich
70–100 IE/kg KG i.v., maximal 4.000 IE

GewichtDosisVolumen (5.000 IE/ml), gerundet
50 kg3.500–4.000 IE0,70–0,80 ml
55 kg3.850–4.000 IE0,77–0,80 ml
ab 58 kg4.000 IE0,80 ml

 

STEMI – PCI > 120 Minuten
60 IE/kg KG i.v., maximal 4.000 IE

GewichtDosisVolumen (5.000 IE/ml), gerundet
50 kg3.000 IE0,60 ml
60 kg3.600 IE0,70 ml
ab 65 kg4.000 IE0,80 ml

 

NSTEMI
70–100 IE/kg KG i.v., maximal 4.000 IE

GewichtDosisVolumen (5.000 IE/ml), gerundet
ab 50 kg4.000 IE0,80 ml

 

Vorschlag zur Verabreichung:
Heparin wird in dieser Konzentration über eine 1ml Feindosierspritze vorbereitet!

 


 

 

Heparin Gilvasan 1.000 IE/ml (10 ml) 

Nicht verdünnen.

4.000 IE = 4 ml aus

Ampulle

 mit

10

 ml

STEMI – PCI ≤ 120 Minuten möglich
70–100 IE/kg KG i.v., maximal 4.000 IE

GewichtDosisVolumen (1.000 IE/ml)
50 kg3.500–4.000 IE3,50–4,00 ml
55 kg3.850–4.000 IE3,85–4,00 ml
ab 60 kg4.000 IE4,00 ml


STEMI – PCI > 120 Minuten
60 IE/kg KG i.v., maximal 4.000 IE

GewichtDosisVolumen (1.000 IE/ml)
50 kg3.000 IE3,00 ml
55 kg3.300 IE3,30 ml
60 kg3.600 IE3,60 ml
65 kg3.900 IE3,90 ml
ab 70 kg4.000 IE4,00 ml

 

NSTEMI
70–100 IE/kg KG i.v., maximal 4.000 IE

GewichtDosisVolumen (1.000 IE/ml)
50 kg3.500–4.000 IE3,50–4,00 ml
55 kg3.850–4.000 IE3,85–4,00 ml
ab 60 kg4.000 IE4,00 ml

 


Kontraindikationen
  • Überempfindlichkeit gegenüber dem Wirkstoff oder sonstige Bestandteile
  • HIT-Anamnese (heparininduzierte Thrombozytopenie Typ 2)
  • hämorrhagische Diathesen (z.B. Hämophilie, Thrombozytopenie)
  • Blutungen im Gastrointestinaltrakt, in der Lunge, der Niere
  • akute intrakranielle Blutungen (Trauma, SHT)
  • schwere Erkrankungen von Leber, Pankreas oder Niere
  • Erkrankungen, bei denen der Verdacht einer Läsion des Gefäßsystems besteht
Nebenwirkungen
  • erhöhte Blutungsbereitschaft

  • allergische Reaktion u.a. Exantheme

  • Bronchospasmus

  • Blutdruckabfall

  • Hautnekrosen

  • Thrombozytopenie mit und ohne Thromben

Schwangerschaft/Stillzeit Verabreichung möglich.