Extremitätenschienung [Maßnahmenb]

Indikationen

Verletzungen der Extremitäten (Luxation, Fraktur)

Therapieziel

Ruhigstellung/Immobilisierung der betroffenen Extremität

Kontraindikationen

Schienung der benachbarten Gelenke (bei Knochverletzung) oder Knochen (bei Gelenksverletzung) ist nicht möglich.
Zug-Gegenzug kann nicht durchgeführt werden

Benötigtes Material

Aluminiumkernschienen (SamSplint)

oder

Vakuumschiene (Arm-/Bein)
Vakuummatratze

Durchführung

#Variante - Aluminiumkernschiene (Arm)

Nr.	Maßnahme/Handlung
1	Teambriefing: Plan kommunizieren, Aufgaben verteilen
2	Material vorbereiten
3	Ein:e Sanitäter:in führt Zug-Gegenzug im betroffenen Bereich durch. MDS Kontrolle der betroffenen Extremität.
4	Vorformen der Schiene
5	Anpassen der Länge und Form an der unverletzten Extremität. Die Kanten werden hochgefaltet und die Schiene in eine Rinnenform gebracht (Steifigkeit).
6	Die Schiene, unter aufrechtem Zug-Gegenzug, an der verletzten Körperregion anlegen und fixieren (Peha-Haft).
7	MDS Kontrolle der betroffenen Extremität.
8	Zusätzlich kann der Arm in einem Armtragetuch fixiert werden.

#Variante - Vakuumschiene (Bein)

Nr.	Maßnahme/Handlung
1	Teambriefing: Plan kommunizieren, Aufgaben verteilen
2	Material vorbereiten
3	Ein:e Sanitäter:in führt mittels Stiefelgriff Zug-Gegenzug (wird durch das Körpergewicht des/der Patient:in gewährleistet) durch. MDS Kontrolle der betroffenen Extremität.
4	~~Vorformen~~Der/Die andere Sanitäter:in zieht die Vakuumschiene unter das betroffene Bein.
5	Vorhandene Gurte oder Verschlüsse von unten (Fuß) nach oben schließen. Hat die Vakuumschiene keine Grifföffnung, damit der ~~Schiene~~Stiefelgriff nach dem Schließen weitergehalten werden kann, dann übernimmt der/die Sanitäter:im das Bein im Stiefelgriff über der Vakuumschiene.
6	Fixieren der Gurte/Verschlüsse für eine optimale Passform. Eine Bewegung im Bereich des Sprunggelenks des verletzten Beins sollte kaum mehr möglich sein.
7	Absaugung der Vakuumschiene. Zunächst mit weniger Sog beginnen um ggf. noch Anpassungen durchführen zu können.

Erläuterungen

Im Mittelpunkt steht die adäquate Blutstillung um eine Lebensbedrohung zu bannen.

Aluminiumkernschienen

Das Schienungsmaterial besteht aus einem Aluminiumkern und ist mit Schaumstoff umkleidet. Die Schiene ist röntgendurchlässig und temperaturunabhängig.
Der Anwendungsbereich beschränkt sich v. a. auf die Schienung (Ruhigstellung) im Unterarm- und Handbereich. Andere Schienungsmöglichkeiten für Extremitäten können laut Bedienungsanleitung durchgeführt werden.

Vakuumschienen

Die Anlage eines Tourniquets zur Abbindung ist für den/die Patienten/Patientin sehr schmerzhaft. Dennoch ist die Abbindung konsequent durchzuführen, da der Blutverlust eine Lebensbedrohung für den/die Patient:in darstellt.

Quellenangaben

ÖRK, Sanitäter:innen Ausbildung Band 1 & Band 2
LPN, Lehrbuch für präklinische Notfallmedizin, 6. Auflage

Bildquellen: ÖRK Bildungszentrum

Version

Kürzel	Datum	Info
Version SCOPMNOE 24.0	06/2024	Ursprungsversion

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