Kapnometrie/Kapnografie

Indikationen

Tubusadapter

• Endotracheal intubierter Patient
• Mit SGA (Laryngsmaske/Larynxtubus) intubierter Patient

Nasal-/Oraladapter

• Atemdepressiver Patient
  
• Bewusstseinsgestörter Patient
• Sedierter Patient
• Patient mit respiratorischer Störung

Kontraindikationen

• Keine

Benötigtes Material

• EKG-Monitor
• Kapnometrie Tubusadapter oder Nasal-/Oraladapter

Durchführung

Nr.	Maßnahme/Handlung
1

Erläuterungen

Kapnogramm

• Das Einführen

  Phase I

  Beginn der NasentamponadeExspiration. istZunächst sehr unangenehm, weswegenwird die NasentamponadeLuft nurdes indiziertanatomischen ist,Totraumes wennausgeatmet. dieDa vorherigendiese Maßnahmenkein nichtCO2 zumbesitzt, Erfolgkommt geführtes haben.während Derdieser Patient/diePhase Patientinzunächst musszu gutkeinem aufAnstieg dieim MaßnahmeKapnogramm.

  vorbereitet werden.
• Die meisten

  Phase BlutungenII

  kommen

  In der weiteren Ausatmung wird zunehmend zur Luft aus dem anatomischen Totraum Gas aus den vorderenAlveolen Nasenabschnitten.ausgeatmet. DaherDa istdieses dieCO2 wichtigstebeinhaltet, kommt es zum schnellen Anstieg im Kapnogramm.

• Phase III

  In dieser Phase kommt es zum Abatmen der Luft aus den Alveolen. Da CO2-arme Luft des Totraumes nicht mehr vorhanden ist, kommt es zu einer Plateauphase im Kapnogramm. Der Übergang von Phase III zu Phase IV markiert den Beginn der Inspiration. In diesem Moment erreicht das CO2 am Detektor seinen Maximalwert. Dieser Wert wird als endtidales Kohlendioxid (etCO2) bezeichnet und effektivstespiegelt Maßnahmeden dieCO2-Gehalt lokaleder Kompression.Alveolen Dabeiam werdenbesten diewider.

  Nasenflügel

• Phase IV

  Mit Beginn der Inspiration kommt es zum schnellen Abfall der CO2-Konzentration im Schlauchsystem.

Normal

Atemzug

mögliche Ursachen:

• spontaner Atemzug (*) bei beatmendem Patienten

Erhöhte Frequenz

mögliche Ursachen:

• Hyperventilation

Erniedrigte Frequenz

mögliche Ursachen:

• Hypoventilation

• Schädel-Hirn-Trauma (Hirnstammschädigung)

• Opiatüberdosierung / Opiatvergiftung

Exponentieller Abfall

mögliche Ursachen:

• Herz-Kreislauf-Stillstand

• Herzinfarkt mit denverminderter FingerAuswurfleistung

  (

• hoher Blutverlust / Volumenmangelschock

• Lungenembolie

• rascher Abfall des Blutdrucks

Konstant erhöht

mögliche Ursachen:

• Hyperthermie

Konstant erniedrigt

mögliche Ursachen:

• Reanimation

• Atemwegsverlegung durch denSchleim

  Patienten/die
Patientin
• selbst)

  Hypothermie

  zusammengedrückt. Der Druck sollte lange genug aufrechterhalten werden (ca. 20-30min).

Hinweis für niedriges CO2 in der Lunge als Folge einer mangelnden Perfusion.

Plötzlicher Abfall auf Null

 

 

Quellenangaben

• Luxem J., Runggaldier K., Karutz H., Flake F. (2020) Notfallsanitäter Heute, 7. Auflage
• Enke K., Flemming A., Hündorf H.-P., Knacke P. G., Lipp R. Rupp P. (2019) Lehrbuch für präklinische Notfallmedizin , 6. Auflage
• flexikon.doccheck.com
• https://nerdfallmedizin.de/2022/08/01/nerdfacts-folge-4-2022-nasenbluten/
• https://rd-factsheets.de/fs/epistaxis/
• https://www.msdmanuals.com/de/profi/multimedia/video/wie-nasenbluten-behandelt-wird-epistaxis

Version

Kürzel	Datum	Info
Version SCOPMNOE 24.0	09/2025	Ursprungsversion

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