Spineboard [Maßnahmenb]

Indikationen

• Rettung
  
• Transfer
• Immobilisation 

Therapieziel

• Rettung/Transfer des Patienten/der Patientin 
• Ganzkörperimmobilisation

Kontraindikationen

• Ressourcenmangel (für die Rettung und Ganzkörperimmobilisation sind mindestens drei PersonenAnwender:innen erforderlich)
• Beckenfraktur (wenn Verbringung auf das Spineboard mittels Drehen erfolgt)
• Oberschenkelfraktur / instabile Frakturen (wenn Verbringung auf das Spineboard mittels Drehen erfolgt)
• Lange Transportzeiten (Zeit am Spineboard >30min)
• Bekanntes Risiko für Dekubitus
  

Benötigtes Material

• Spineboard
• Gurtensystem (Spinnen-Gurte, Speed-Clips)
• Kopffixierung (Headblocks)
  

Durchführung

 

#Variante - Aluminiumkernschiene (Arm)Rückenlage

Nr.	Maßnahme/Handlung
1	Teambriefing: Plan kommunizieren, Aufgaben verteilen
2	Material vorbereiten
3	Ein:e Sanitäter:in führt Zug-Gegenzugeine imManuelle betroffenenIn-Line-Stabilisierung Bereich(MILS) durch. MDSWenn Kontrolleein Stifneck angelegt ist, wird der betroffenenKopf/die Extremität.Halswirbelsäule zusätzlich durch die MILS Anwendung stabilisiert.
4	VorformenZwei Sanitäter:innen positionieren sich seitlich von dem/der Schiene   Patient:in.
5	AnpassenDas Spineboard wird auf der Längegegenüberliegenden undSeite Formpositioniert. anDas untere Ende soll auf Höhe des Knies des Patienten/der unverletztenPatientin Extremität.zu Dieliegen Kanten werden hochgefaltet und die Schiene in eine Rinnenform gebracht (Steifigkeit).     kommen.
6	Der/Die Schiene,Sanitäter:in, unterwelche:r aufrechtemsich Zug-Gegenzug,im anBereich des Thorax/Abdomen des Patienten/der verletztenPatientin Körperregionbefindet, anlegengreift unddie fixierengegenüberliegende (Peha-Haft).Schulter sowie den Oberschenkel.   Der/Die Sanitäter:in, welche:r sich im Bereich des Beckens/Oberschenkels des Patienten/der Patientin befindet, greift im Bereich der gegenüberliegenden Hüfte sowie des Knies.   Ein Überkreuzen der Arme, der beiden Sanitäter:innen im Bereich des Beckens/der Hüfte des Patienten/der Patientin ist hierzu notwendig.
7	MDSAuf KontrolleKommando des Sanitäters/der betroffenenSanitäterin Extremität.am Kopf wird der/die Patient:in durch die weiteren zwei Sanitäter:innen um 90Grad gedreht.
8	Zusätzlich kann der Arm in einem Armtragetuch fixiert werden.

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#Variante - Vakuumschiene (Bein)Bauchlage

Nr.	Maßnahme/Handlung
1	Teambriefing: Plan kommunizieren, Aufgaben verteilen
2	Material vorbereiten
3	Ein:e Sanitäter:in führt mittels Stiefelgriff Zug-Gegenzug (wird durch das Körpergewicht des/der Patient:in gewährleistet) durch. MDS Kontrolle der betroffenen Extremität.
4	Der/Die andere Sanitäter:in zieht die Vakuumschiene unter das betroffene Bein.
5	Vorhandene Gurte oder Verschlüsse von unten (Fuß) nach oben schließen. Hat die Vakuumschiene keine Grifföffnung, damit der Stiefelgriff nach dem Schließen weitergehalten werden kann, dann übernimmt der/die Sanitäter:im das Bein im Stiefelgriff über der Vakuumschiene.
6	Fixieren der Gurte/Verschlüsse für eine optimale Passform. Eine Bewegung im Bereich des Sprunggelenks des verletzten Beins sollte kaum mehr möglich sein.
7	Absaugung der Vakuumschiene. Zunächst mit weniger Sog beginnen um ggf. noch Anpassungen durchführen zu können. MDS Kontrolle der betroffenen Extremität.

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Erläuterungen

JedeVerschiedene ManipulationRettungsdienstorganisationen ansowie einerinternationale verletzenSpezialkurse Extremitätim Bereich der Traumaversorgung (PHTLS, ITLS,…) konstatieren teilweise unterschiedliche Techniken der Verbringung von Patient:innen auf das Spineboard. Grundsätzlich steht es den Anwender:innen frei, welche Variante durchgeführt wird, wichtig ist, dass eine konstante Stabilisierung der Halswirbelsäule sowie ein achsengerechtes Drehen erfolgen. Ebenso ist nur unter Zug und Gegenzug durchzuführen. Vor und nach der Ruhigstellung bzw. Schienung sind Motorik, Durchblutung und Sensibilität (MDS) der betroffenen Extremitätdarauf zu prüfen.achten, dass die vorgesehene Technik von allen Teammitglieder:innen beherrscht wird.

Aluminiumkernschienen

• Das Schienungsmaterial besteht aus einem Aluminiumkern und ist mit Schaumstoff umkleidet. Die Schiene ist röntgendurchlässig und temperaturunabhängig.
• Der Anwendungsbereich ist primär die Schienung (Ruhigstellung) im Unterarm- und Handbereich. Andere Schienungsmöglichkeiten ("Zuckerzange") für Extremitäten können laut Bedienungsanleitung durchgeführt werden.
  

Vakuumschienen

• Mit der Vakuumschiene können Verletzungen bis hinauf zum Kniegelenk immobilisiert werden. Bei Verletzungen des Oberschenkels muss die Vakuummatratze (zusätzlich kann eine Deckenrolle zwischen den Beinen zur Anwendung gebracht werden) verwendet werden. Eine Schienung mit einer Beinschiene erfüllt nicht die Kriterien der Schienung der benachbarten Gelenke.

• Vakuum-Armschienen können sinngemäß zur Beinschiene angelegt werden.

Quellenangaben

• ÖRK, Sanitäter:innen Ausbildung Band 1 & Band 2
• LPN, Lehrbuch für präklinische Notfallmedizin, 6. Auflage

Bildquellen: ÖRK Bildungszentrum

Version

Kürzel	Datum	Info
Version SCOPMNOE 24.0	01/2025	Ursprungsversion

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