Krampfanfall

Lorazepam (intravenös)
Erwachsene über 40 kg KG	4 mg = 1 Ampulle zu 4 mg/ml (ggf. nach 5 Minuten 1x wiederholen, Maximaldosis 8 mg)
Kinder ab 3. vLJ		0,1 mg/kg KG (ggf. nach 5 Minuten wiederholen) unter 3 Jahre/15 kg KG nicht geeignet 15 kg KG = 1,5 mg = 0,375 ml 20 kg KG = 2 mg = 0,5 ml 25 kg KG = 2,5 mg = 0,625 ml 30 kg KG = 3 mg = 0,75 ml 35 kg KG = 3,5 mg = 0,875 ml ab 40 kg KG = 4 mg = 1 ml
Kontraindikationen	Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff, Bestandteile und gegen andere Benzodiazepine
CAVE		Atemdepression, Apnoe, Atemstillstand Alkohol, Psychopharmaka, Opioide verstärken die Wirkung!
Schwangerschaft und Stillzeit		Keine Anwendung von Lorazepam in der Schwangerschaft und Stillzeit! Midazolam ist das Mittel der ersten Wahl bei einem Krampfanfall einer Schwangeren.
Weitere Informationen Eintrag zu Lorazepam (Arzneimittellisteim 2)Medikamentenlexikon

Midazolam  (intravenös)
Erwachsene über 40 kg KG	10 mg = 2 Ampullen zu 5 mg/ml (ggf. nach 5 Minuten 1x wiederholen, Maximaldosis 10 mg)
Kinder 13 - 40 kg KG		5 mg = 1 Ampulle zu 5 mg/ml (ggf. nach 5 Minuten wiederholen)
Kontraindikationen	Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff, Bestandteile und gegen andere Benzodiazepine
CAVE		Atemdepression, Apnoe, Atemstillstand Alkohol, Psychopharmaka, Opioide verstärken die Wirkung!
Schwangerschaft und Stillzeit		im Notfall (Krampfanfall) keine Einschränkung
Weitere Informationen Eintrag zu MidazolamLorazepam (Arzneimittellisteim 2)Medikamentenlexikon

Midazolam (intramuskulär)
Erwachsene über 40 kg KG	10 mg = 2 Ampullen zu 5 mg/ml (nicht wiederholen!)
Kinder 13 - 40 kg KG		5 mg = 1 Ampulle zu 5 mg/ml (nicht wiederholen!)
Kontraindikationen	Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff, Bestandteile und gegen andere Benzodiazepine
CAVE		Atemdepression, Apnoe, Atemstillstand Alkohol, Psychopharmaka, Opioide verstärken die Wirkung!
Schwangerschaft und Stillzeit		im Notfall (Krampfanfall) keine Einschränkung
Weitere Informationen Eintrag zu MidazolamLorazepam (Arzneimittellisteim 1)Medikamentenlexikon

Midazolam (intranasal)
Erwachsene über 40 kg KG	10 mg = 2 Ampullen zu 5 mg/ml auf beide Nasenlöcher aufteilen (ggf. nach 5 Minuten 1x wiederholen, Maximaldosis 20 mg)
Kinder 13 - 40 kg KG		5 mg = 1 Ampulle zu 5 mg/ml auf beide Nasenlöcher aufteilen (ggf. nach 5 Minuten wiederholen)
Kontraindikationen	Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff, Bestandteile und gegen andere Benzodiazepine
CAVE		Atemdepression, Apnoe, Atemstillstand Alkohol, Psychopharmaka, Opioide verstärken die Wirkung!
Schwangerschaft und Stillzeit		im Notfall (Krampfanfall) keine Einschränkung
Weitere Informationen Eintrag zu Lorazepam im Medikamentenlexikon

Therapieziel

Beenden des Krampfanfalles

Allgemeine Hinweise

• Ein Krampfanfall kann ein Anzeichen für einen Kreislaufstillstand sein. Nach Beendigung des Krampfanfalles ist eine vollständige Re-Evaluierung nach dem ABCDE-Schema durchzuführen.
• Erfüllt der Krampfanfall die im Algorithmus genannten Kriterien, ist er so rasch wie möglich zu beenden.
• Wenn ein Krampfanfall bei Eintreffen des Rettungsdienstes immer noch besteht, kann davon ausgegangen werden, dass die Kriterien zur Behandlungsbedürftigkeit gegeben sind.
• Ist ein i.v.-Zugang etabliert, soll die Arzneimittelgabe intravenös erfolgen.
• Ist der Krampfanfall abgeklungen erfolgt keine Benzodiazepingabe mehr!
• Im Laufe der Versorgung können die Präparate gewechselt werden. So kann beispielsweise nach einer initialen intranasalen Midazolamgabe die wiederholte Benzodiazepingabe intravenös mit Lorazepam erfolgen.
  

Quellenangaben

• S2k-Leitlinie Status epilepticus im Erwachsenenalter der Deutschen Gesellschaft für Neurologie

Versionierung

• Version 23.0
• Keine Gewährleistung für ausgedruckte Versionen - aktuell ist nur die Online-Version https://rdmed.n.roteskreuz.at/ oder die RKNÖ-App-Version (Aktualisierung alle 24h).