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immobilisierende Rückenschmerzen

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Metamizol intravenös

Erwachsene

1 g in 100 ml Kurzinfusion

Infusion über ca. 5 Minuten

Wirkeintritt nach ca. 15 Minuten

Kontraindikationen

  • Inhalt fehlt

Schwangerschaft und Stillzeit

Weitere Informationen

  • Speziell bei Rückenschmerzen wirkt Metamizol meist sehr gut, es dauert nur 15-20 Minuten, bis die Wirkung eintritt. Es ist daher das Mittel der Wahl bei nicht zeitkritischen Patient:innen mit Rückenschmerzen, bei denen der Wirkeintritt abgewartet werden kann.
  • Eintrag zu Metamizol im Medikamentenlexikon

 

Methoxyfluran inhalativ

Erwachsene

3ml

Einzeldosis mittels Handinhalator

einmalige Wiederholung möglich

Kontraindikationen

  • Überschreitung der Gesamtdosis von 6 ml in 24 Stunden
  • Allergie oder Überempfindlichkeit gegenüber dem Wirkstoff oder anderen Fluranen
  • Leberschädigung oder andere schwere Nebenwirkungen nach Anwendung von Methoxyfluran oder anderen Inhalationsanästhetika oder entsprechende Familienanamnese
  • maligne Hyperthermie in der Anamnese oder genetische Veranlagung dafür
  • klinisch manifeste Niereninsuffizienz, Herz-Kreislauf-Insuffizienz oder Atemdepression (klinisch manifest: nicht nur im Befund, sondern als akutes Problem)
  • eingeschränktes Bewusstsein, z. B. durch Arzneimittel, Alkohol, Drogen oder Kopfverletzungen

Schwangerschaft und Stillzeit

 

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  • keine Verabreichung ohne Freigabe durch TNA

Weitere Informationen

Esketamin intravenös


Erwachsene

0,125 mg/kg KG Erstdosis

wenn nach 5 Minuten keine ausreichende Analgesie:

0,125 mg/kg KG Wiederholungsdosis

maximal 3 Wiederholungen = gesamt 4 Dosen

 

hier muss eine Dosiertabelle her!



Kontraindikationen

  • Akutes Koronarsyndrom, akute Herzerkrankung
  • Intoxikation mit dämpfenden Substanzen
  • Eklampsie/Präeklampsie


Schwangerschaft und Stillzeit

  • keine Anwendung in der Schwangerschaft


Weitere Informationen

  • Esketamin ist ein dissoziatives Anästhetikum, das in der von uns verwendeten niedrigen Dosierung stark schmerzlindernd wirkt. Die Patient:innen spüren die Schmerzen meistens weiterhin, empfinden sie aber nicht mehr als so schlimm.
  • In der von uns verwendeten Dosis wurden in mehreren Studien mit mehreren tausend Patient:innen keine Atemdepressionen beobachtet. Trotzdem müssen wir auf diese Nebenwirkung vorbereitet sein.
  • Eintrag zu Esketamin im Medikamentenlexikon


 

Midazolam intravenös (Begleitmedikation zu Esketamin)

Erwachsene

unter 50 kg KG: 1 mg

über 50 kg KG: 2 mg

Kontraindikationen

  • bestehende Atemdepression
  • reduziertes Bewusstsein

Schwangerschaft und Stillzeit

  • keine Anwendung in der Schwangerschaft

Weitere Informationen

 

Ondansetron intravenös (bei Übelkeit durch Analgesie)

Erwachsene

xx

Kontraindikationen

  • xx

Schwangerschaft und Stillzeit

  • keine Anwendung in der Schwangerschaft

Weitere Informationen

 

Flumazenil intravenös (nur bei Atemdepression durch Midazolam)

Erwachsene

xxx

Kontraindikationen

  • xxx

Schwangerschaft und Stillzeit

  • keine Anwendung in der Schwangerschaft

Weitere Informationen

 

Therapieziel

Senken der Schmerzintensität auf ein erträgliches Niveau, sodass Umlagerung und Transport möglich sind

Allgemeine Hinweise

  • xxx

Quellenangaben

  • xxx

Versionierung

Keine Gewährleistung für ausgedruckte Versionen - aktuell ist nur die Online-Version https://rdmed.n.roteskreuz.at/ oder die RKNÖ-App-Version (Aktualisierung alle 24h)!

Version 24.1

03/2024

Ursprungsversion