Telenotarzt-Einsatz (OLL)
(1) Indikation für TNA-Einsatz stellen
Es gibt unterschiedliche Situationen in denen die Beratung durch einen Telenotarzt/eine Telenotärztin hilfreich sein kann. Es gibt keine abschließende Indikationsliste, wann ein TNA zugezogen werden soll. Wichtig ist zu bedenken, dass der TNA-Einsatz Personal-/ Zeitressourcen bindet, welche bei zeitkritischen Notfällen für die Patientenversorgung gebraucht werden.
Aus der Anwendungserfahrung des TNA-Betriebes zeigen sich folgende häufige Indikationsstellungen.
EKG Beurteilung
Du erkennst Auffälligkeiten im EKG, bist dir aber nicht sicher, worum es sich handelt. Ist dein Patient/deine Patient:in nicht zeitkritisch, kann dir der Telenotarzt mit einer EKG Beurteilung helfen.
Medikamente mit TNA-Callback
In den Behandlungsleitlinien sind vor/bei gewissen Medikamentengaben TNA-Callbacks vorgesehen. Der Telenotarzt/die Telenotärztin steht dir hier für die Medikamentegabe zur Verfügung.
Untersuchung/Behandlung ohne Transport
Du hast eine Dringlichkeitseinschätzung durchgeführt und festgestellt, dass dein Patient/deine Patient:in ein geringes medizinisches Risiko/keine akute Lebensgefahr (Dringlichkeitsstufe GELB) aufweist. Untersuchung/Behandlung ohne Transport kann nach TNA-Callback erwogen werden.
Bei den Dringlichkeitsstufen GRÜN und BLAU kann bei Bedarf ein TNA-Callback erfolgen.
Abweichung von Behandlungsleitlinien
Es gibt einen guten Grund um von einer Behandlungsleitlinie abzuweichen? Der Telenotarzt/die Telenotärztin kann dir in dieser Situation zusätzliche Sicherheit geben.
Komplexe Patientengeschichte
Du hast Unklarheiten zu der Vorgeschichte deines Patienten/deiner Patientin oder weißt nicht, wie sich die einzelnen Vorerkrankungen auf das aktuelle Problem deines Patienten auswirken? Der Telenotarzt/die Telenotärztin kann dich hier unterstützen.
Unklare Wechselwirkungen von Dauermedikationen
Du hast eine lange Medikamentenliste vor dir und weißt nicht, ob diese Medikamente Einfluss auf das aktuelle Problem deines Patienten haben? Auch hier kann der Telenotarzt/die Telenotärztin hilfreich sein.
Unklares Zielkrankenhaus
Dein Patient/deine Patientin hat eine seltene Erkrankung oder Verletzung, die man im AVN nicht auswählen kann? Der Telenotarzt/die Telenotärztin kann dich bei der Entscheidung unterstützen, in welches Zielkrankenhaus du die Person transportierst.
Arzneimittelgabe bei Schwangeren und in der Stillzeit
Viele Arzneimittel in den Behandlungsleitlinien sind der ärztlichen Entscheidung vorbehalten, wenn es sich um schwangere oder stillende Frauen handelt. Der Telenotarzt/die Telenotärztin kann diese Arzneimittelgabe freigeben.
(2) Konkrete Fragestellung für TNA vorbereiten
Es ist wichtig eine Leitfrage für die TNA-Konsultation vorzubereiten um den Grund für den TNA-Einsatz rasch darstellen. Sie hilft dir, die Situation strukturiert darzustellen und medizinisch priorisierte Informationen zu übermitteln und ermöglicht dem Telenotarzt/der Telenotärztin, seine/ihre Expertise gezielt einzusetzen, statt breit nachfragen zu müssen.
Beispiele:
„Die Patientin klagt über Palpitationen. Das EKG zeigt unspezifische ST-Abweichungen. Kannst Du das einordnen, ob akut behandlungsrelevant oder wahrscheinlich chronisch?“
„Der Patient verträgt die Standard-Analgesie nicht gut. Wäre es für Dich in Ordnung, wenn ich auf Ketamin umstelle, auch wenn das laut Leitlinie nur zweite Wahl ist?“
„Der Patient mit mehreren Stents hat atypische Brustschmerzen. Kannst Du mich bei der Risikoeinschätzung unterstützen und bei der Wahl des passenden Zielkrankenhauses beraten?“
„Die Patientin nimmt Amiodaron, Apixaban, Betablocker und Antidepressiva. Ich würde Metamizol geben. Siehst Du relevante Interaktionen oder Risiken?“
„Bei unklaren Bauchschmerzen und bekannter Leberzirrhose – wäre aus Deiner Sicht ein Spital mit gastroenterologischer Expertise sinnvoller als die nächstgelegene Notaufnahme?“
(3) Telefonische Verständigung TNA durch NFS/NKx
Es soll vor Einsatzbeginn eine Vorinformation an den Telenotarzt/die Telenotärztin gegeben werden. Dabei soll eine Kurzinformation (Leitfrage) des Konsultationsbedarfs übermittelt werden, jedoch nicht bereits mit der Einsatzabwicklung begonnen werden.
Telefonnummer Telenotarzt: +43 59 144 850 099
- Die Gespräche auf dieser Nummer werden nicht dokumentiert.
- Keine Abwicklung des Einsatzes über diese Nummer (außer bei Systemausfall)
(4) Einsatz via corpuls.mission App starten
Bei Dienstbeginn soll ein Login in der corpuls.mission App durchgeführt und die Schicht gestartet werden um im Einsatzfall wichtige Zeit zu sparen.
- corpuls.mission App öffnen
- Ressource (RTW) auswählen
- Einsatz starten
- TNA zum Einsatz hinzufügen (taktische Einheit hinzufügen)
- Corpuls zum Einsatz hinzufügen (auswählen oder QR-Code scannen). Der Corpuls muss verbunden sein, dies ist nicht optional. Bei schlechter Empfangsqualität oder Systemausfall wird mit dem Telenotarzt/der Telenotärztin eine mögliche alternative Vorgehensweise besprochen.
Schicht-Ende
Bei Dienstende immer manuell die Schicht beenden und abmelden!
(5) Übergabe an TNA
(6) Umfrage ausfüllen
Nach dem Einsatz ist diese UMFRAGE durch den/die einsatzleitende:n Sanitäter:in auszufüllen.
Sanitäter:innen und Notärztinnen/Notärzte können sich im Einsatz von Telenotärztinnen/Telenotärzten beraten lassen. Die Beratung durch Telenotärztinnen/Telenotärzte entheben das vor Ort tätige Rettungsdienstpersonal nicht von ihrer Verantwortung. Vor der Einleitung einer Behandlung besteht für das Rettungsdienstpersonal die Pflicht zur eigenverantwortlichen Prüfung bzw. Umsetzung im Rahmen der eigenen Kompetenzen. Diese Prüfung beinhaltet auch eine fachliche Plausibilitätsprüfung.
Telenotärztinnen/Telenotärzte tragen dabei die Verantwortung für die Richtigkeit ihrer Beratung. Das Rettungsdienstpersonal darf sich auf die Richtigkeit der Beratung verlassen und trägt die Verantwortung für die Patientenversorgung. Eine ärztliche Anordnung von Maßnahmen durch Telenotärztinnen/Telenotärzte (wie im GuKG) ist im SanG nicht vorgesehen.
Maßnahmenziel
Quellenangaben
Erläuterungen
Version
| Version OLLNOE 26.0 |
03/2026 |
Darstellung nach neuem Designkonzept |
Keine Gewährleistung für ausgedruckte Versionen - aktuell ist nur die Online-Version https://rdmed.n.roteskreuz.at/ oder die RKNÖ-App-Version (Aktualisierung alle 24h)!