Mpox (früher: Affenpocken)

Stand der Informationen: 24.05.202226.08.2024
Dieser Text fasst allgemeine medizinische Informationen und Maßnahmen der Sanitätshilfe zusammen. Aktuell werden von den Behörden Richtlinien für den Umgang mit an Affenpocken erkrankten Personen erarbeitet.

Kurzzusammenfassung

Die menschliche AffenpockenerkrankungMpox-Erkrankung (Human Monkeypox, MPX) ist eine meist von Nagetieren (nicht von Affen) auf den Menschen übertragene Erkrankung, die vom AffenpockenvirusMpox-Virus (Monkeypox Virus, MPXV) ausgelöst wird. Die Krankheit ist seit den 1970er Jahren in West– und Zentralafrika bekannt. Übertragungen von Mensch zu Mensch  außerhalb dieser Region sind seit 2018 bekannt. Im Mai 2022 wurde erstmals eine größere Anzahl an Übertragungen von Mensch zu Mensch in Europa beobachtet. Im August 2024 hat die Weltgesundheitsorganisation WHO auf Grund eines großen Mpox-Ausbruchs in Afrika eine gesundheitliche Notlage internationaler Tragweite ausgerufen. Die Erkrankung ist in Österreich meldepflichtig. Aus Österreich ist keine nennenswerte Anzahl von Erkrankungen bekannt.

Erkennen

Zunächst präsentieren sich die Patient*innen mit unspezifischen Symptomen, die auf eine Infektion hinweisen:

• Fieber
• Kopfschmerzen
• Schüttelfrost
• Erschöpfung, Kraftlosigkeit
• Lymphknotenschwellung
• Rücken– und Muskelschmerzen

Etwa drei Tage nach Beginn des Fiebers beginnen die Patient*innen Hautveränderungen zu zeigen („exanthematisches Stadium“):

• masern– oder scharlachartiger Ausschlag (Rötung, Schwellung, Juckreiz, Schmerzen)
• in weiterer Folge bilden sich Flecken, Bläschen und mit Eiter gefüllte Pusteln, die dann vor der Abheilung verkrusten und Schorf bilden.

Die Krankheit präsentiert sich äußerlich sehr ähnlich den bekannteren Feuchtblattern (Varizellen, Windpocken).

Krankheitsverlauf

Die AffenpockenerkrankungInkubationszeit beträgt 5-21 Tage. Die Mpox-Erkrankung verläuft in der Regel mild und die Erkrankten erholen sich innerhalb einiger Wochen. EsDie gibtLetalität jedochunterscheidet Unterschiedesich je nach Virenstamm.Virusstamm So(Klade). wirdTödliche beiVerläufe einigensind Virusvarianteninsbesondere bei Kindern unter 16 Jahren eine Letalität von bis zu 11 % berichtet.möglich. Die Therapie ist wie bei den meisten Viruserkrankungen symptombekämpfend und kreislaufunterstützend. Es gibt ein in der EU zugelassenes Arzneimittel (Tecovirimat)Tecovirimat, ein Virostatikum).

Übertragungswege

Die Übertragung von Mensch zu Mensch geschieht vor allem durch den Kontakt mit den Hautveränderungen (Hauteffloreszenzen). Das Sekret der Pusteln ist hochinfektiös. Ebenso kann die Krankheit durch Blut und andere Körperflüssigkeiten bei engem Kontakt beim Zusammenleben oder durch sexuelle Aktivitäten übertragen werden. Beim Affenpocken-Ausbruch in Europa 2022 kann dieDie Übertragung durchüber Atemwegssekreteden Atemweg (Tröpfchen, Aerosol)Aerosole) nichtist ausgeschlossen werden.möglich.

Hygienemaßnahmen für Gesundheitspersonal im Rettungsdienst

• Expositionsprophylaxe Typ 2 für Personal (Einmalhandschuhe, FFP2 oder FFP3-Maske, Schutzbrille, EinmalschürzePflegekittel oder Schutzoverall)Schutzanzug/Overall)
• Direkten Hautkontakt vermeiden, insbesondere beim Umlagern
• Mundschutz für die erkrankte Person (O2-O₂-Gabe durch Mundschutz ist möglich!)
• BehandlungRegelmäßige derund Symptomegründliche entsprechendhygienische der SanitätshilfeHändedesinfektion

Die im Zuge von COVID-19 eingeführten Hygienemaßnahmen bei Verdacht auf Infektionserkrankungen schützen auch vor einer Infektion mit dem Affenpockenvirus. Im Unterschied zu COVID-19 stellt aber der direkte Kontakt mit der Haut der infizierten Person das Hauptrisiko dar.

Quellen

European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC, EU-Agentur)
https://www.ecdc.europa.eu/en/all-topics-z/monkeypox/factsheet-health-professionals

Centers for Disease Control and Prevention (CDC, US-Regierung)
https://www.cdc.gov/poxvirus/monkeypox/mpox/index.html

Österreichische Agentur für Gesundheit und Ernährungssicherheit  (AGES)
https://www.ages.at/mensch/krankheit/krankheitserreger-von-a-bis-z/mpox-affenpocken

Bildnachweis: https://first10em.com/monkeypox/
(Hier gibt es noch weitere Bilder der Hautveränderungen)

Update 26.08.2024 (Änderung Bezeichnung Affenpocken -> Mpox; Textüberarbeitung durch ÖRK Bildungszentrum)

Erstellt: Philipp Weingartshofer, 24.05.2022
Freigegeben: Berndt Schreiner, 24.05.2022