halbautomatische Defibrillation (Kinder)

Indikationen

Kammerflimmern (VF)
Pulslose ventrikuläre Tachykardie (pVT)

Therapieziel

Wiederherstellung eines normalen Herzrhythmus, erreichen einer ausreichenden Pumpleistung des Herzens

Kontraindikationen

keine

Benötigtes Material

Halbautomatischer Defibrillator

Durchführung

Corpuls 3

Nr.

Maßnahme/Handlung

Reanimation nach BLL "Atem-Kreislauf-Stillstand" durchführen

Therapieelektrdoen antero-lateral (AL) aufkleben

Defi-AL-Säugling-C3.png

In folgenden Situationen soll alternativ die antero-posteriore Position der Therapieelektroden erwogen werden:

Säuglinge und Kinder, die für die Platzierung der Elektroden leicht auf die Seite gedreht werden können und bei denen die anterolaterale Position schwieriger zu erreichen ist, ohne dass sich die Defibrillationselektroden berühren
Patienten mit Pectus excavatum (Trichterbrust)
Implantierte medizinische Geräte im Bereich der Elektrodenposition (mindestens 8 cm Abstand halten)
Sonstige Gegebenheiten, die die Haftung der Elektrode beeinträchtigen (Wunden, Verbände,...)

Beachte: Bei der antero-posterioren Position der Therapieelektroden muss die rechte Elektrode (RA) auf dem Rücken und die linke Elektrode (LL) auf dem Brustkorb angebracht werden.

Defi-AP-Säugling-C3.png

Defibrilator-Padpositionen

	RA	LL
Antero-Lateral	Anterior unter dem rechten Schlüsselbein, über der rechten Brustwarze, rechts vom Sternum.	Lateral unterhalb der linken Achselhöhle in der mittleren Axillarlinie.
Antero-Posterior	Posterior links von der Wirbelsäule unter dem Schulterblatt.	Anterior links vom Sternum.

Therapieelektroden fest andrücken

AED-Modus des Defibrillators starten

Rhythmusanalyse des Defibrillators starten

Beachte: Die Herzdruckmassage soll möglichst erst unmittelbar vor der Analyse unterbrochen werden.

Analyse-/Ladephase des Defibrillators abwarten

Achtung: Bei Corpuls 3 und Lifepack CR2 ist keine Herzdruckmassage während der Analyse-/Ladephase möglich!

Erkennt der Notfallsanitäter einen eindeutig nicht schockbaren Rhythmus, muss die Analyse nicht vollständig abgewartet werden und die Herzdruckmassage kann sofort wieder begonnen werden.

Defibrillationsenergie
Gewicht	Elektrodengröße	Schock 1-4 (4 J/kg KG)	Ab dem 5. Schock (8 J/kg KG)
3 kg	Kinder	15 J	25 J
4 kg	Kinder	20 J	35 J
5 kg	Kinder	20 J	40 J
6 kg	Kinder	25 J	50 J
7 kg	Kinder	30 J	60 J
8 kg	Kinder	35 J	65 J
9 kg	Kinder	40 J	75 J
10 kg	Kinder	40 J	80 J
11 kg	Kinder	45 J	90 J
12 kg	Kinder	50 J	100 J
13 kg	Erwachsene	55 J	105 J
14 kg	Erwachsene	60 J	115 J
15 kg	Erwachsene	60 J	120 J
16 kg	Erwachsene	65 J	130 J
17 kg	Erwachsene	70 J	140 J
18 kg	Erwachsene	75 J	145 J
19 kg	Erwachsene	80 J	155 J
20 kg	Erwachsene	80 J	160 J
21 kg	Erwachsene	85 J	170 J
22 kg	Erwachsene	90 J	180 J
23 kg	Erwachsene	95 J	185 J
24 kg	Erwachsene	100 J	195 J
25 kg	Erwachsene	100 J	200 J
26 kg	Erwachsene	105 J	200 J
27 kg	Erwachsene	110 J	200 J
28 kg	Erwachsene	115 J	200 J
29 kg	Erwachsene	120 J	200 J
30 kg	Erwachsene	120 J	200 J
31 kg	Erwachsene	125 J	200 J
32 kg	Erwachsene	130 J	200 J
33 kg	Erwachsene	135 J	200 J
34 kg	Erwachsene	140 J	200 J
35 kg	Erwachsene	140 J	200 J
36 kg	Erwachsene	145 J	200 J
37 kg	Erwachsene	150 J	200 J
38 kg	Erwachsene	155 J	200 J
39 kg	Erwachsene	160 J	200 J
40 kg	Erwachsene	160 J	200 J
41 kg	Erwachsene	165 J	200 J
42 kg	Erwachsene	170 J	200 J
43 kg	Erwachsene	175 J	200 J
44 kg	Erwachsene	180 J	200 J
45 kg	Erwachsene	180 J	200 J
46 kg	Erwachsene	185 J	200 J
47 kg	Erwachsene	190 J	200 J
48 kg	Erwachsene	195 J	200 J
ab 49 kg	Erwachsene	200 J	200 J

Warnung an das Team: "ACHTUNG SCHOCK!"

Patienten nicht berühren

Schock auslösen

Herdruckmassage unmittelbar ohne Kreislaufkontrolle fortsetzen

Lifepack CR2

Nr.